International- एक अध्ययन में पाया गया कि ट्रम्प सहायता में कटौती के बाद 1,700 एचआईवी उपचार स्थल बंद हो गए -INA NEWS
धन प्राप्त करने वाले संगठनों के पहले बड़े सर्वेक्षण के अनुसार, ट्रम्प प्रशासन द्वारा पिछले साल सबसे बड़े वैश्विक एचआईवी कार्यक्रम में कटौती के परिणामस्वरूप बीमारी से सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों के लिए रोकथाम के प्रयासों और उपचार दोनों में भारी गिरावट आई।
निष्कर्ष अप्रैल में जारी राज्य विभाग के आंकड़ों की तुलना में कटौती के प्रभाव की एक गंभीर तस्वीर दिखाते हैं, जिससे पता चलता है कि कार्यक्रम ने पिछले साल लगभग उतने ही लोगों के इलाज में मदद की थी जितनी 2024 में की थी।
प्रशासन की नीतियों का अनुपालन करने के लिए, एचआईवी चैरिटी एएमएफएआर द्वारा किए गए नए सर्वेक्षण में पाया गया कि तीन-चौथाई संगठनों ने एचआईवी से सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों – यौनकर्मियों, पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष, ट्रांसजेंडर लोग और नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाने वाले लोगों को सेवाएं प्रदान करना बंद कर दिया है। परिणाम अगले सप्ताह एक बड़े अंतरराष्ट्रीय सम्मेलन में प्रस्तुत किए जाने वाले हैं एड्स सम्मेलन रियो डी जनेरियो में.
वैज्ञानिकों के एक बहुराष्ट्रीय समूह द्वारा आयोजित एक दूसरा अध्ययन, जिसे सम्मेलन में भी प्रस्तुत किया जाएगा, में पाया गया कि कटौती ने एचआईवी से पीड़ित बच्चों को असमान रूप से प्रभावित किया है। कार्यक्रम, जिसे एड्स राहत के लिए राष्ट्रपति की आपातकालीन योजना या पीईपीएफएआर कहा जाता है, ने 2025 में पिछले वर्ष की तुलना में लगभग 77,000 कम बच्चों के इलाज का समर्थन किया, जो 14 प्रतिशत की गिरावट का प्रतिनिधित्व करता है। अध्ययन में पाया गया।
पीईपीएफएआर की देखरेख करने वाले विदेश विभाग ने एक ईमेल बयान में कहा, “हमने इस विशिष्ट रिपोर्ट को सत्यापित नहीं किया है, लेकिन हम स्पष्ट रूप से कह सकते हैं कि इसकी कार्यप्रणाली त्रुटिपूर्ण है।” “ट्रम्प प्रशासन ने स्पष्ट रणनीतिक दिशा, अधिक प्राप्तकर्ता-देश के स्वामित्व को बढ़ावा देने और मापने योग्य स्वास्थ्य परिणामों पर कार्यक्रम के फोकस को तेज करने के माध्यम से PEPFAR को मजबूत किया है।”
संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम यूएनएड्स के अनुसार, दुनिया भर में एचआईवी से पीड़ित लगभग आधे बच्चों को इलाज तक पहुंच नहीं है।
राष्ट्रपति जॉर्ज डब्ल्यू. बुश ने जनवरी 2003 में PEPFAR की शुरुआत की, जब दुनिया के कई हिस्सों में एचआईवी दवाएं अभी भी उपलब्ध नहीं थीं। इस कार्यक्रम को 50 से अधिक देशों में 26 मिलियन लोगों की जान बचाने का श्रेय दिया जाता है, जो इसे अपनी तरह का सबसे सफल प्रयास बनाता है।
लेकिन पिछले साल ट्रम्प प्रशासन ने कार्यक्रम को नया स्वरूप देते हुए कहा कि जिन कम आय वाले देशों को लाभ हुआ, उन्हें अपने नागरिकों के बीच एचआईवी के इलाज और रोकथाम की लागत का अधिक हिस्सा उठाना होगा।
इंटरनेशनल एड्स सोसाइटी के अध्यक्ष डॉ. बीट्रिज़ ग्रिन्सटेजन ने पिछले सप्ताह एक प्रेस वार्ता में कहा, “दुर्भाग्य से हम एक बहुत ही जटिल और कठिन क्षण से गुजर रहे हैं, जहां इन सभी अच्छी उपलब्धियों को नई नीतियों द्वारा चुनौती दी जा रही है।”
एचआईवी दरों पर कटौती के प्रभाव का अनुमान लगाना अभी जल्दबाजी होगी, और यह चुनौतीपूर्ण बना रह सकता है क्योंकि अमेरिकी सहायता कटौती के परिणामस्वरूप कई डेटा संग्रह कार्यक्रम वापस ले लिए गए हैं या बंद कर दिए गए हैं।
पहले अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 166 संगठनों से जानकारी एकत्र की, जो 46 देशों में पीईपीएफएआर द्वारा वित्त पोषित कुल का लगभग एक-चौथाई है। सर्वेक्षण में पाया गया कि 2025 में पुरस्कारों में देरी या समाप्ति के कारण इन समूहों को एचआईवी सेवाएं प्रदान करने वाली कम से कम 1,700 साइटों को बंद करना पड़ा और 16,000 से अधिक कर्मचारियों को नौकरी से निकालना पड़ा।
शोधकर्ताओं ने कहा कि 85 प्रतिशत साइट बंद होने के लिए केवल छह संगठन जिम्मेदार हैं, जो इस बात का संकेत है कि एक प्राप्तकर्ता को धन की हानि एक साथ सैकड़ों सेवा बिंदुओं को कैसे बंद कर सकती है।
जो साइटें खुली रहीं, उन पर भी कटौती का असर महसूस हुआ।
“यहां तक कि अगर कोई साइट बंद नहीं होती है, तो आप जो देख रहे हैं वह लंबे समय तक प्रतीक्षा समय, कम कर्मचारी और गैर-कार्यशील डेटा सिस्टम है,” एम्फार के अनुसंधान और सार्वजनिक नीति निदेशक जेनिफर शेरवुड ने कहा।
उन्होंने कहा कि व्यवधानों ने स्थानीय संगठनों को सबसे अधिक प्रभावित किया है, जो ऐसे समूहों को सशक्त बनाने और उन्हें बहुराष्ट्रीय सहायता संगठनों से दूर जाने में मदद करने के प्रशासन के घोषित लक्ष्य के विपरीत है।
2025 की शुरुआत में सभी पीईपीएफएआर फंडों पर प्रारंभिक रोक के बाद, प्रशासन ने उपचार जारी रखने की अनुमति दी, लेकिन गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं से उनके बच्चों में एचआईवी के संचरण को रोकने के कार्यक्रमों के लिए रोकथाम के लिए धन सीमित कर दिया।
जनवरी में, प्रशासन ने तथाकथित मेक्सिको सिटी नीति का भी विस्तार किया, जिसमें अमेरिकी धन प्राप्त करने वाले संगठनों को लिंग, विविधता और प्रजनन स्वास्थ्य से संबंधित अधिकांश सेवाएं प्रदान करने से रोक दिया गया। एम्फार सर्वेक्षण में पाया गया कि 60 प्रतिशत से अधिक संगठनों ने कम से कम एक सेवा प्रदान करना बंद कर दिया और 44 प्रतिशत ने विशिष्ट आबादी को सेवा देना बंद कर दिया।
कुछ संगठनों को अपनी सामग्रियों को संशोधित करने और विशिष्ट विषयों से संबंधित शब्दों को हटाने की आवश्यकता थी, और उनमें से कुछ परिवर्तनों ने बड़े अर्थ को बदल दिया। उदाहरण के लिए, एक मामले में, “सेक्स वर्क” को “यौन तस्करी” पढ़ने के लिए संशोधित किया गया था, एक शब्द “जो पूरी तरह से कुछ अलग का वर्णन करता है,” एम्फएआर में एक नीति सहयोगी एलिस लैंकिविज़ ने कहा।
कुछ मामलों में, परिवर्तनों का निषिद्ध अवधारणाओं और “ज्ञान के हस्तांतरण” जैसे ध्वजांकित वाक्यांशों से कोई लेना-देना नहीं था, शायद इसलिए क्योंकि इसमें “ट्रांस” खंड शामिल था।
सर्वेक्षण में शामिल लगभग आधे संगठनों ने अपनी आपूर्ति श्रृंखलाओं में व्यवधान की भी सूचना दी, जिसमें उपचार के लिए कंडोम, प्रयोगशाला आपूर्ति और एंटीरेट्रोवायरल दवाओं की खरीद में कठिनाई भी शामिल है।
सु. लैंकीविक्ज़ ने कहा, “चाहे अच्छा हो या बुरा, PEPFAR वास्तव में एक अंतःसंबंधित प्रणाली बन गई।” “कुछ पुरस्कारों को अलग करने और रद्द करने की कोशिश का पूरे कार्यक्रम पर प्रभाव पड़ा।”
जो व्यवस्था बची है उन्होंने कहा, “यह वास्तव में एक उपचार-भारी मॉडल है, जो एचआईवी महामारी को दीर्घकालिक रूप से नियंत्रित करने के लिए वास्तव में अनुकूल नहीं है।”
लेकिन कुछ सबूत बताते हैं कि कटौती का असर इलाज पर भी पड़ा है। एक अलग विश्लेषण में पिछले महीने प्रकाशित हुआ जर्नल नेचर हेल्थ में क्लिंटन हेल्थ एक्सेस इनिशिएटिव की वरिष्ठ प्रबंधक रमोना गोडबोले और अन्य शोधकर्ताओं ने बताया कि पीईपीएफएआर के समर्थन से इलाज कराने वाले लोगों की संख्या में 10 प्रतिशत की कमी आई है।
अगले सप्ताह प्रस्तुत किए जाने वाले नए अध्ययन में, उन्हीं शोधकर्ताओं ने एचआईवी से पीड़ित बच्चों के लिए पीईपीएफएआर समर्थन पर ध्यान केंद्रित किया, क्योंकि वे “दवाओं तक पहुंच के बिना बहुत जल्दी बीमार हो सकते हैं, और इसलिए जोखिम वास्तव में बहुत अधिक हैं,” सु. गोडबोले ने कहा।
विदेश विभाग ने कहा कि उसकी नीतियों से बच्चों के संक्रमित होने की संख्या में सबसे पहले कमी आई है। विभाग ने अपने बयान में कहा, “एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले और इलाज कराने वाले बच्चों की संख्या में गिरावट जारी है।”
बच्चों को वायरस के साथ पैदा होने से रोकने के प्रयासों की सफलता के कारण हाल के वर्षों में एचआईवी का इलाज कराने वाले बच्चों की संख्या धीरे-धीरे कम हो रही है। उन्होंने कहा, लेकिन पिछले साल 14.2 प्रतिशत की गिरावट पहले देखी गई गिरावट से भी बड़ी गिरावट थी। भारत और दक्षिण अफ्रीका प्रत्येक ने 45 प्रतिशत से अधिक की गिरावट दर्ज की।
सु. गोडबोले ने कहा, “यह एक संकेत है, फैसला नहीं।” “लेकिन यह निश्चित रूप से अधिक जांच करने का संकेत है।”
एक अध्ययन में पाया गया कि ट्रम्प सहायता में कटौती के बाद 1,700 एचआईवी उपचार स्थल बंद हो गए
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