International- WHO द्वारा आपातकाल घोषित करने से कुछ सप्ताह पहले कांगो में इबोला की पहचान की गई थी -INA NEWS
पिछले सप्ताह के अंत में जैसे ही डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो और युगांडा में इबोला की पहचान हुई, प्रकोप की गंभीरता स्पष्ट हो गई। पहले से ही सैकड़ों संदिग्ध मामले और दर्जनों संदिग्ध मौतें हो चुकी थीं।
प्रकोप की घोषणा के तुरंत बाद, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इसे वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित कर दिया। लेकिन तब तक, वायरस हफ्तों तक प्रसारित हो चुका था।
कांगो में महामारी की शीघ्र पहचान करने के लिए निगरानी प्रणालियाँ हैं ताकि उन पर प्रभावी ढंग से काबू पाया जा सके। देश ने हाल के वर्षों में कई प्रयोगशालाएँ जोड़ी हैं और पिछले विनाशकारी इबोला प्रकोप का व्यापक अनुभव है।
और फिर भी, कीमती समय बर्बाद हो गया जब मौजूदा प्रकोप के केंद्र में स्थित प्रांत इटुरी के अधिकारियों ने मरीजों में लक्षण दिखने पर अलार्म नहीं बजाया। हो सकता है कि नमूने परीक्षण के लिए राजधानी किंशासा में जल्दी से नहीं भेजे गए हों।
“अलर्ट बहुत देर से जारी किया गया था,” डॉक्टर और महामारी विशेषज्ञ डॉ. मैरी-रोज़लीन बेलिज़ेयर ने कहा, जो इस प्रकोप पर विश्व स्वास्थ्य संगठन की प्रतिक्रिया का नेतृत्व कर रही हैं। आमतौर पर, स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा या समाचार रिपोर्टों में बड़ी संख्या में मामले बहुत पहले ही उठा लिए जाते हैं। इस बार, स्वास्थ्य अधिकारियों को कुछ हफ़्ते पहले ही पता चल गया था कि वे इबोला के प्रकोप से निपट रहे हैं।
इतनी लंबी देरी के परिणाम विनाशकारी साबित हो सकते हैं। वर्तमान प्रकोप के लिए ज़िम्मेदार वायरस की दुर्लभ प्रजाति इबोला बुंडिबुग्यो के लिए कोई टीका या उपचार नहीं है, और क्षेत्र में उपयोग किए जा सकने वाले परीक्षण मुश्किल हैं। और इटुरी में, संपर्क ट्रेसिंग बहुत मुश्किल होने की संभावना है।
बड़ी संख्या में ऐसे लोग हैं जो संघर्ष के कारण विस्थापित हुए हैं और कई प्रवासी मजदूर इसकी सोने की खदानों की ओर आकर्षित हुए हैं। इटुरी में पिछला प्रकोप, 2018 और 2020 के बीच, अब तक का दूसरा सबसे घातक इबोला प्रकोप था।
अधिकारियों का कहना है कि परीक्षण क्षमता की कमी देरी से प्रतिक्रिया का एक कारण थी। इतुरी में जमीन पर मौजूद उपकरण केवल इबोला की सबसे आम प्रजाति, जिसे ज़ैरे के नाम से जाना जाता है, का परीक्षण करते हैं, इसलिए शुरुआती परिणाम नकारात्मक आते रहे। जब नमूने अंततः किंशासा भेजे गए, तो वहां के अधिकारियों ने इबोला बुंडीबुग्यो की पहचान की।
नवीनतम संदिग्ध मृतकों की संख्या, कांगो के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, अकेले इटुरी में 105 है – यह संख्या प्रतिदिन बढ़ती है। प्रांत के चारों ओर सैकड़ों संदिग्ध मामले सामने आए हैं, साथ ही पूर्वी कांगो में 200 मील से अधिक दूर एक अन्य प्रमुख शहर गोमा में एक और युगांडा की राजधानी कंपाला में दो मामले सामने आए हैं। क्षेत्र के पांच देशों ने यात्रियों की स्क्रीनिंग या सीमा नियंत्रण सख्त करना शुरू कर दिया है और रवांडा ने कांगो के साथ अपनी सीमा बंद कर दी है।
कांगो की गैर-लाभकारी संस्था ग्रेस के लिए ज्यादातर विस्थापित लोगों के शिविरों में काम करने वाले डॉक्टर और बुनिया में इबोला प्रतिक्रिया में शामिल डॉक्टर बिल कान्येनचे ने कहा, प्रकोप की घोषणा देर से की गई थी।
उन्होंने कहा, “यह लगभग 30 दिन पहले किया जाना चाहिए था।”
उन्होंने कहा कि महामारी का केंद्र, मोंगबवालु नामक सोने का खनन करने वाला शहर, अब बरसात के मौसम में पहुंचना लगभग असंभव है। कई मिलिशिया वहां काम करते हैं, और क्योंकि वे अक्सर एक-दूसरे के साथ और कांगो सेना के साथ संघर्ष करते हैं, उन्होंने कहा, अधिकांश स्वास्थ्य अधिकारी आमतौर पर 30 मील दक्षिण में बुनिया में रहते हैं।
उन्होंने कहा, “ऐसा हुआ कि समुदाय में इबोला के लक्षणों के साथ मौतें हुईं,” और “समुदाय और यहां तक कि स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को भी इन संकेतों के बारे में पता नहीं था।”
अप्रैल में, मोंगबवालु में एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता बीमार हो गया, उसे बुनिया ले जाया गया और वहां उसकी मृत्यु हो गई। डॉ. कान्येंचे ने कहा, बाद में शव को वापस मोंगबवालु ले जाया गया। उन्होंने कहा कि उस मामले ने स्वास्थ्य कर्मियों को नमूने एकत्र करने के लिए प्रेरित किया था, उन्होंने कहा कि एकत्र किए गए कुछ नमूने दूषित हो गए हैं।
कांगो के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ बायोमेडिकल रिसर्च में महामारी विज्ञान और वैश्विक स्वास्थ्य के प्रमुख प्लासाइड मबाला के अनुसार, बुनिया से लगभग 100 मील उत्तर-पूर्व में और युगांडा सीमा के करीब एक क्षेत्र, अरु में अप्रैल के आखिरी दिनों में नमूने एकत्र किए गए थे। उन नमूनों का बुनिया में इबोला के लिए नकारात्मक परीक्षण किया गया, और बाद में, किंशासा में भी नकारात्मक परीक्षण किया गया।
3 से 7 मई के बीच बुनिया, रवाम्पारा के दक्षिण में एक क्षेत्र में एकत्र किए गए अधिक नमूनों का भी बुनिया में नकारात्मक परीक्षण किया गया। लेकिन जब किंशासा में रवाम्पारा नमूनों का परीक्षण किया गया, तो उनका परीक्षण सकारात्मक आया।
डॉ. मबाला की टीम ने इबोला सूडान के लिए डिज़ाइन किए गए एक परीक्षण का उपयोग किया, जो एक अन्य प्रजाति है जो युगांडा और सूडान में आठ प्रकोपों का कारण बनी है, डब्ल्यूएचओ के अनुसार वे बूंदीबुग्यो प्रजाति के परिणाम पाकर आश्चर्यचकित थे, न कि सूडान के लिए, डॉ. मबाला ने कहा।
यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि यह प्रकोप कब शुरू हुआ। संक्रमित लोग कम से कम एक महीने से यात्रा कर रहे होंगे और अंत्येष्टि में शामिल हो रहे होंगे। डब्ल्यूएचओ ने कहा कि कई मौतों की सूचना मिली है, जो “संभावित रूप से असुरक्षित दफन प्रथाओं से जुड़ी हैं,” जैसे मृतक को धोना, छूना और सुरक्षात्मक उपायों के बिना लपेटना।
यूनाइटेड स्टेट्स एजेंसी फॉर इंटरनेशनल डेवलपमेंट के पूर्व वरिष्ठ अधिकारी अतुल गवांडे ने कहा, “यह स्पष्ट रूप से हफ्तों से नियंत्रण से बाहर है।” “गति ही सब कुछ है। जब पहला मामला घटित होता है तब से यह महत्वपूर्ण है।” उन्होंने कहा कि ट्रम्प प्रशासन द्वारा यूएसएआईडी को बंद करने से पहले ही प्रकोप की प्रतिक्रिया बाधित हो गई थी।
कांगो के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ बायोमेडिकल रिसर्च के महानिदेशक, जीन-जैक्स मुयेम्बे ने कांगोलेस मीडिया को बताया कि महामारी की रिपोर्ट करने में देरी और निदान प्रणाली में तकनीकी देरी दोनों हुई।
उन्होंने एक साक्षात्कार में कहा, “हमारी निगरानी प्रणाली ने काम नहीं किया।” साक्षात्कार कांगो की एक समाचार वेबसाइट ने कहा कि क्षेत्र के संसद सदस्य और सीनेटर, जिन्हें मौतों के बारे में पता था, बिना अलार्म बजाए छुट्टी पर चले गए।
साक्षात्कार के अनुसार, डॉ. मुयेम्बे ने कहा कि बुनिया की प्रयोगशाला को रक्तस्रावी बुखार के पहले लक्षण दिखाई देते ही नमूने सीधे संस्थान को भेजने चाहिए थे।
उन्होंने साक्षात्कार में कहा, “वहां कुछ गलत हुआ। इसलिए हमने खुद को इस भयावह स्थिति में पाया।”
डब्ल्यूएचओ ने अनुमानित पहले मामले के लक्षणों की शुरुआत और प्रकोप की प्रयोगशाला पुष्टि के बीच “महत्वपूर्ण चार सप्ताह का पता लगाने का अंतर” बताया। इससे पता चलता है कि स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों में “संदेह का कम नैदानिक सूचकांक” था, स्थिति के सारांश में कहा गया है, यह कहते हुए कि उन्होंने इसे अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित किया होगा।
डब्ल्यूएचओ ने कहा कि मोंगबवालु जनरल रेफरल अस्पताल में चार दिनों के भीतर चार स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों की मौत हो गई।
डब्ल्यूएचओ प्रतिक्रिया के नेता डॉ. बेलिज़ैरे ने कहा कि अधिकारियों में अविश्वास की समस्याएं थीं, जिससे यह भी पता चल सकता है कि निगरानी प्रणाली ने तब तक इसका प्रकोप क्यों नहीं उठाया जब तक कि कई लोग पहले ही मर नहीं गए थे।
“समुदाय में, शायद उन्होंने जानकारी साझा नहीं की,” उसने कहा। “वे स्वास्थ्य देखभाल के लिए नहीं गए।”
अफ़्रीका के रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के प्रमुख जीन कासिया ने कहा कि वह इस प्रकोप को लेकर “आतंक की स्थिति” में हैं। “लोग मर रहे हैं। मेरे पास दवाएँ नहीं हैं, मेरे पास टीके नहीं हैं,” उन्होंने कहा बताया एसोसिएटेड प्रेस।
कांगो के स्वास्थ्य मंत्री ने कहा कि इबोला बुंदीबुग्यो में मृत्यु दर 50 प्रतिशत तक है बताया रविवार को पत्रकारों ने बीमारों से इलाज कराने का आग्रह किया। इसके केवल दो अन्य प्रकोप हुए हैं। पहले 2007 में पश्चिमी युगांडा में 42 लोग मारे गए और दूसरे, 2012 में कांगो में 29 लोग मारे गए।
मैथ्यू एमपोके बिग जुबा, दक्षिण सूडान से रिपोर्टिंग में योगदान दिया और गोमा, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य से कालेब कबांडा और न्यूयॉर्क से अपूर्व मंडाविली ने योगदान दिया।
WHO द्वारा आपातकाल घोषित करने से कुछ सप्ताह पहले कांगो में इबोला की पहचान की गई थी
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