International- नया PEPFAR डेटा एचआईवी के परीक्षण और उपचार में चिंताजनक गिरावट दर्शाता है -INA NEWS
संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा वित्त पोषित एचआईवी कार्यक्रम, जिसे दुनिया भर में 26 मिलियन लोगों की जान बचाने का श्रेय दिया जाता है, को ट्रम्प प्रशासन द्वारा पिछले साल अपनी गतिविधियों को अचानक बंद करने और फिर से शुरू करने के बाद इसके प्रभाव पर बड़ा झटका लगा। डेटा की पहली किश्त 2024 से कार्यक्रम से।
विदेश विभाग द्वारा शुक्रवार को जारी एक रिपोर्ट के अनुसार, कुल मिलाकर, एड्स राहत के लिए राष्ट्रपति की आपातकालीन योजना या पीईपीएफएआर ने 2025 की अंतिम तिमाही में लगभग उतने ही लोगों का इलाज किया, जितना 2024 की समान अवधि में किया गया था।
विदेशी सहायता, मानवीय मामलों और धार्मिक स्वतंत्रता के लिए राज्य सचिव के अधीन कार्य कर रहे जेरेमी लेविन ने रिपोर्ट को एक जीत बताया और कहा इस सप्ताह सम्मेलन कि “संख्याएँ बहुत, बहुत अच्छी हैं।”
लेकिन आंकड़ों से पता चला है कि एचआईवी के लिए नए परीक्षण, निदान और इलाज किए गए लोगों की संख्या में तेज गिरावट आई है, जिसके दीर्घकालिक परिणाम होंगे, कई सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों और रोगी अधिवक्ताओं ने चेतावनी दी है।
2025 की आखिरी तिमाही में, पीईपीएफएआर ने 17.2 मिलियन लोगों के लिए परीक्षण का समर्थन किया, जो 2024 में इसी अवधि में 21.9 मिलियन लोगों के परीक्षण से भारी गिरावट है। निदान भी 385,000 से गिरकर 307,000 हो गया, जो कम परीक्षण का एक अनुमानित परिणाम है।
आंकड़ों से यह भी पता चला है कि एचआईवी से पीड़ित शिशुओं के इलाज में भी चिंताजनक गिरावट आई है, जो तेजी से बीमार हो जाते हैं और मर जाते हैं।
स्थिति उतनी गंभीर नहीं हो सकती जितनी कई विशेषज्ञों ने ट्रंप प्रशासन द्वारा सभी विदेशी सहायता पर रोक लगाने के बाद हफ्तों में आशंका जताई थी, लेकिन यह फिर भी गंभीर है, सेंटर फॉर ग्लोबल डेवलपमेंट के एक अर्थशास्त्री चार्ल्स केनी ने कहा, जिन्होंने डेटा के एक सबसेट का विश्लेषण किया था जो हटाए जाने से पहले संक्षेप में ऑनलाइन उपलब्ध था।
उन्होंने कहा, “दीर्घकालिक प्रक्षेप पथ फिर से उतना ही निराशाजनक हो सकता है जितना मैंने सोचा था कि यह पिछले साल होने वाला था।” “मैं अभी भी सचमुच डरा हुआ हूं।”
नए नंबर a के अनुरूप हैं अलग रिपोर्ट नवंबर में क्लिंटन हेल्थ एक्सेस इनिशिएटिव से। यह निष्कर्ष निकालते हुए कि “वसूली सीमित और असमान है,” उस रिपोर्ट में 2025 की पहली छमाही में नए एचआईवी निदान में 22 प्रतिशत और शिशुओं के निदान में 20 प्रतिशत की गिरावट पाई गई। एचआईवी से बचाव के लिए मौखिक गोलियां लेने वाले लोगों की संख्या में 37 प्रतिशत की गिरावट आई है।
राष्ट्रपति जॉर्ज डब्ल्यू. बुश ने जनवरी 2003 में PEPFAR की शुरुआत की, जब दुनिया के कई हिस्सों में एचआईवी का इलाज उपलब्ध नहीं था। कार्यक्रम ने 2004 में अफ्रीका में लोगों को एंटीरेट्रोवायरल दवाएं प्रदान करना शुरू किया, जिसका प्रारंभिक लक्ष्य पांच वर्षों में एचआईवी से पीड़ित दो मिलियन लोगों का इलाज करना था।
व्यापक द्विदलीय समर्थन के साथ, यह जल्द ही अपनी तरह का सबसे सफल प्रयास बन गया, जिससे 50 से अधिक देशों में लाखों लोगों का इलाज करने में मदद मिली, जिनमें से कई अफ्रीका में थे।
लेकिन पिछले साल, ट्रम्प प्रशासन ने इसे नया रूप देने की मांग करते हुए कहा कि कम आय वाले देशों को संयुक्त राज्य अमेरिका पर अपनी निर्भरता समाप्त करनी चाहिए और अपने नागरिकों के बीच एचआईवी को समाप्त करने की अधिक जिम्मेदारी लेनी चाहिए।
प्रशासन ने शुरू में अन्य देशों के संगठनों को निर्देश दिया कि वे पीईपीएफएआर सहायता से खरीदी गई एचआईवी दवाओं का वितरण बंद कर दें, भले ही दवाएं पहले ही प्राप्त कर ली गई हों और स्थानीय क्लीनिकों में मौजूद हों।
बाद में इसने एचआईवी परीक्षण और उपचार को फिर से शुरू करने की अनुमति दी, लेकिन रोक ने कम आय वाले देशों में उपचार और सेवाएं प्रदान करने वाले संगठनों के नेटवर्क को तोड़ दिया। कुछ सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों को चिंता है कि व्यवधानों से लाखों लोगों की जान जा सकती है।
शुक्रवार को जारी किए गए आंकड़े थोड़ी अधिक आशावादी तस्वीर पेश करते हैं, कुछ अधिवक्ताओं का कहना है कि यह कम से कम उन श्रमिकों के कारण है जो बिना वेतन के अपने समुदायों की देखभाल करना जारी रखते हैं और देश कार्यक्रम की बहाली के रूप में अंतराल को पाटने के लिए आगे बढ़ रहे हैं।
लेकिन, दवाएं पहुंचाना एचआईवी के खिलाफ लड़ाई का ही एक हिस्सा है। महामारी को समाप्त करने के लिए युवा लड़कियों और महिलाओं तक पहुंच की आवश्यकता है; वे पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं; और नशीली दवाओं के उपयोगकर्ता, जो उच्च जोखिम में हैं और फिर भी अक्सर निवारक उपकरणों और देखभाल तक उनकी पहुंच सबसे कम है, डॉ. केनी और अन्य ने कहा।
वकालत समूह हेल्थ जीएपी के कार्यकारी निदेशक एशिया रसेल ने कहा, “ये आंकड़े हमें एचआईवी की रोकथाम और उपचार सेवा वितरण के उन तत्वों को जानबूझकर उजागर करने के बारे में बताते हैं जो वास्तव में काम खत्म करने और इस महामारी को हराने के लिए आवश्यक हैं।”
प्रशासन पीईपीएफएआर जैसे रोग-विशिष्ट कार्यक्रमों से पूरी तरह दूर जा रहा है, इसके बजाय विदेशी सहायता को सरकारों के साथ द्विपक्षीय समझौतों के रूप में संरचित कर रहा है, जिसमें अक्सर तार जुड़े होते हैं।
विदेश विभाग ने एक विज्ञप्ति में कहा कि रिपोर्ट “देश की आत्मनिर्भरता की दिशा में महत्वपूर्ण बदलाव” दिखाती है – जो ट्रम्प प्रशासन की विदेशी सहायता नीति की आधारशिला है। लगभग तीन मिलियन लोगों को गैर-सरकारी संगठनों के बजाय राष्ट्रीय सरकारों के माध्यम से समर्थन प्राप्त हुआ।
बजट कार्यालय ने रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, पीईपीएफएआर की एक कार्यान्वयन एजेंसी से भी धनराशि रोक ली है, जिसने आधे से अधिक प्राप्तकर्ताओं को उपचार प्रदान किया है।
PEPFAR के 75 प्रतिशत से अधिक उपचार स्थल स्वामित्व में हैं और मुख्य रूप से सरकारी स्वास्थ्य मंत्रालयों द्वारा संचालित हैं, इसलिए वे उन क्लीनिकों की तुलना में कार्यक्रम में व्यवधानों का सामना करने में बेहतर सक्षम हो सकते हैं जो पूरी तरह से PEPFAR फंड पर निर्भर हैं, चैरिटी एम्फार में सार्वजनिक नीति के उप निदेशक ब्रायन होनरमैन ने कहा।
उन्होंने कहा, “अधिकांश मरीज़ों का इलाज के लिए उनके क्लीनिकों के साथ दीर्घकालिक संबंध होता है।” “यह वह जगह नहीं है जहां हम तत्काल व्यवधान देखने की उम्मीद करेंगे।”
डॉ. केनी ने कहा कि विदेश विभाग ने कहा है कि वह कार्यक्रम में रुकावटों और रिपोर्टिंग चुनौतियों के कारण केवल 2025 की अंतिम तिमाही का डेटा जारी कर रहा है। उन्होंने कहा, “मुझे लगता है कि शायद इसका मतलब यह है कि उनके चौथी तिमाही के नतीजे पिछली तिमाहियों में हमने जो देखा होगा उससे बेहतर हैं।”
सु. रसेल ने कहा कि शुक्रवार को जारी किए गए डेटा की गैर-सरकारी साझेदार संगठनों द्वारा जांच नहीं की गई थी, जैसा कि वे सामान्य रूप से करते थे, और इलाज किए जा रहे लोगों की उम्र, लिंग या भौगोलिक स्थिति के आधार पर गहन विश्लेषण के लिए पर्याप्त विस्तृत नहीं हैं।
“हमें उन महामारियों को समझना होगा जिनका वे वास्तव में समाधान कर रहे हैं, और वर्तमान उपचार समूह उस कहानी का एक बहुत छोटा सा हिस्सा बताता है,” उसने कहा। “हमें त्रैमासिक, पूरी तरह से और जनता के लिए खुली अधिक जानकारी की आवश्यकता है।”
नया PEPFAR डेटा एचआईवी के परीक्षण और उपचार में चिंताजनक गिरावट दर्शाता है
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