International- दर्जनों आपातकालीन कक्षों द्वारा अस्वीकृत: दक्षिण कोरिया का चिकित्सा संकट -INA NEWS
4 साल के किम डोंग ही के टॉन्सिल निकलवाने के पांच दिन बाद उसे खून की उल्टियां होने लगीं। एम्बुलेंस आने से पहले ही उसकी मौत हो गई।
जब उन्हें दक्षिण कोरिया के दूसरे सबसे बड़े शहर बुसान के पास अस्पताल ले जाया जा रहा था, जहां उनकी टॉन्सिल्लेक्टोमी हुई थी, डॉक्टरों ने पैरामेडिक्स को बताया कि आपातकालीन कक्ष भरा हुआ था। निकटतम उपलब्ध ईआर 10 मील से अधिक दूर था। उनकी मां किम सो ही को यह यात्रा अनंत काल जैसी लगी। उन्होंने कहा, “मेरी आंखें सफेद हो गईं और सिर खाली हो गया।”
प्रारंभिक कॉल के लगभग 30 मिनट बाद जब एक डॉक्टर ने डोंग ही को देखा, तो उसके वायुमार्ग रक्त से अवरुद्ध हो चुके थे और ऑक्सीजन की कमी से उसके मस्तिष्क को गंभीर क्षति हुई थी। वह बेहोशी की हालत में रहे और पांच महीने बाद उनकी मृत्यु हो गई।
एशिया के सबसे धनी देशों में से एक होने के बावजूद, दक्षिण कोरिया में आपातकालीन देखभाल प्रणाली लचर है। ईआर डॉक्टरों की पुरानी कमी, अन्य समृद्ध देशों की तुलना में चिकित्सकों के लिए कम कानूनी सुरक्षा और आपातकालीन प्रतिक्रिया प्रणाली में एक विचित्रता – किसी मरीज को ईआर में ले जाने से पहले पैरामेडिक्स को अस्पताल की अनुमति का इंतजार करना पड़ता है – जिसके कारण देरी हुई है जो घातक हो सकती है।
ये अस्पताल अस्वीकृतियाँ – कहा जाता है “ईआर रनअराउंड,” “पिंग पोंग एम्बुलेंस” या ईआर “हिंडोला“स्थानीय समाचार मीडिया द्वारा – सरकारी आंकड़ों से पता चलता है कि हाल के वर्षों में और अधिक तीव्र हो गए हैं। राष्ट्रपति ली जे म्युंग ने विफलताओं को प्रणालीगत बताया है।
दिसंबर में एक कैबिनेट बैठक में उन्होंने कहा, “मरीज सड़कों पर मर रहे हैं, घंटों तक ईआर नहीं ढूंढ पा रहे हैं।” उन्होंने अपने स्वास्थ्य मंत्रालय को व्यवस्था ठीक करने का आदेश दिया।
यह आसान नहीं होगा।
राष्ट्रीय अग्निशमन एजेंसी की देखरेख करने वाली समिति का हिस्सा रहे प्रतिनिधि यांग बू-नाम द्वारा जारी आंकड़ों के अनुसार, प्रमुख आघात रोगियों को ईआर द्वारा स्वीकार किए जाने में लगने वाला औसत समय 2019 के बाद से दोगुना हो गया है – जिस वर्ष डोंग ही ने अपना टॉन्सिल हटा दिया था – 16 मिनट और 30 सेकंड।
आंकड़ों से पता चलता है कि पिछले साल 1,000 से अधिक ऐसे उदाहरण थे जब एम्बुलेंस को अपने मरीजों के लिए बिस्तर खोजने से पहले 20 से अधिक अस्पतालों को फोन करना पड़ा था।
अक्टूबर में, 60 साल की एक महिला को चांगवोन शहर में एक मालवाहक ट्रक ने क्रॉसवॉक पर टक्कर मार दी थी। प्रतिनिधि यांग के अनुसार, एक एम्बुलेंस तुरंत घटनास्थल पर पहुंची, लेकिन डॉक्टरों ने – जिन्होंने 30 अस्पतालों को फोन किया – उसे स्वीकार करने के लिए कोई ईआर तैयार नहीं मिला और दुर्घटना के कुछ घंटों बाद उसकी मृत्यु हो गई।
दक्षिण कोरिया में सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल है और इसकी चिकित्सा प्रणाली मानी जाती है धनी देशों में औसत से ऊपर. लेकिन अधिकांश विकसित देशों की तुलना में यहां प्रति व्यक्ति कम डॉक्टर हैं और कई डॉक्टर उन क्षेत्रों में विशेषज्ञता हासिल करना पसंद करते हैं जो त्वचा विज्ञान और प्लास्टिक सर्जरी जैसे आपातकालीन देखभाल से अधिक भुगतान करते हैं।
इसके शीर्ष पर, आर्थिक सहयोग और विकास संगठन के एक वरिष्ठ स्वास्थ्य अर्थशास्त्री क्रिस जेम्स के अनुसार, “कम तीक्ष्णता” की स्थिति के लिए अस्पताल के आपातकालीन कक्षों में देखभाल चाहने वाले मरीज़ों की भीड़भाड़ हो सकती है, “उच्च जोखिम वाले रोगियों के इलाज में देरी हो सकती है”।
देश की 119 डिस्पैच प्रणाली अमेरिकी त्वरित प्रतिक्रिया प्रणाली को प्रतिबिंबित करती है, जहां पैरामेडिक्स के पास आमतौर पर मरीज की जरूरतों के लिए सबसे अच्छा अस्पताल निर्धारित करने का अधिकार होता है। लेकिन दक्षिण कोरिया में, उन्हें पहले अस्पतालों से आने की अनुमति लेनी होगी, जो कर्मचारियों की कमी और रोगियों की अधिकता सहित कारणों से मरीजों को मना कर सकते हैं।
यह, पैरामेडिक्स का कहना है, उन्हें “स्वर्णिम समय” के खिलाफ दौड़ में एक मरीज के प्रवेश को सुरक्षित करने के लिए संघर्ष करना पड़ता है, या वह अवधि जिसमें एक गंभीर रोगी को स्थायी क्षति या यहां तक कि मृत्यु से पहले देखभाल प्राप्त करनी होती है।
जब ऐसा होता है, तो “आप महसूस करते हैं कि तनाव बढ़ने के साथ-साथ आप सिकुड़ने लगे हैं,” किम सुंग-ह्यून ने कहा, जो एक दशक से अधिक समय से पैरामेडिक हैं।
प्रतिनिधि यांग ने सियोल में अपने कार्यालय में एक साक्षात्कार में कहा, “अगर हम इस स्थिति को वैसे ही छोड़ देते हैं, तो मरीज़ मरते रहेंगे।”
वह एक कानूनी संशोधन पर जोर दे रहे हैं जो पैरामेडिक्स को आपातकालीन रोगियों के लिए अस्पताल नामित करने का अधिकार देगा। अलग से, स्वास्थ्य मंत्रालय ने पिछले महीने दो प्रांतों और एक शहर में एक पायलट कार्यक्रम शुरू किया जो आपातकालीन रोगियों के लिए विशिष्ट अस्पतालों को प्राथमिकता स्थलों के रूप में नामित करता है।
कुछ ईआर डॉक्टरों ने इन योजनाओं का विरोध किया है। सियोल के एक अस्पताल ईआर के निवासी किम चांगयु ने कहा, “हमें मरीजों को भर्ती करने के लिए मजबूर करने से कागज पर अस्वीकृतियों की संख्या कम हो सकती है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए बहुत कम है कि उन्हें वह देखभाल मिले जिसकी उन्हें वास्तव में आवश्यकता है।”
ईआर डॉक्टर कानूनी दायित्व के बारे में भी चिंतित हैं। दक्षिण कोरिया में चिकित्सकों को चिकित्सीय लापरवाही के लिए आपराधिक आरोपों का सामना करना पड़ता है, जो कि अन्य धनी देशों की तुलना में काफी अधिक है। अध्ययन करते हैं.
डॉ. किम ने कहा, “मुकदमेबाजी या हमारे लाइसेंस खोने का डर ही हमें मरीजों को दूर करने के लिए मजबूर करता है।” “हम भी इंसान हैं।”
चुंगनाम नेशनल यूनिवर्सिटी में निवारक चिकित्सा के प्रोफेसर चांगवू हान जैसे अन्य डॉक्टर पायलट कार्यक्रम के पक्ष में हैं क्योंकि इससे तत्काल रोगियों के स्थानांतरण में तेजी आएगी, और पैरामेडिक्स और अस्पतालों को एक ही पृष्ठ पर रखा जा सकेगा।
सितंबर 2025 में समाप्त हुई 18 महीने की जूनियर डॉक्टरों की हड़ताल के दौरान डॉक्टरों की कई चिंताएँ सामने आईं।
जबकि उस विवाद का मूल मेडिकल स्कूल के छात्रों की संख्या बढ़ाने के एक सरकारी प्रस्ताव के आसपास केंद्रित था, डॉक्टरों की शिकायतों में कठिन कामकाजी माहौल, आपातकालीन देखभाल जैसे विभागों में कम वेतन और गंभीर रोगियों के साथ काम करने वाले चिकित्सकों के लिए कानूनी सुरक्षा की कमी शामिल थी।
. ली की सरकार ने चिकित्सा समुदाय के साथ अधिक सौहार्दपूर्ण रुख अपनाया है और मेडिकल स्कूल में प्रवेश की योजनाओं को कम करने पर सहमति व्यक्त की है।
सरकारी आंकड़ों के अनुसार, दक्षिण कोरिया में ईआर के अधिकांश मरीज़ एम्बुलेंस के लिए कॉल नहीं करते हैं, बल्कि वॉक-इन करते हैं। यह लोगों को मिलने वाली देखभाल की गुणवत्ता का प्रमाण है, लेकिन यहां तक कि वॉक-इन रोगियों को भी अक्सर लौटा दिया जाता है।
2024 की गर्मियों में, सियोल में मार्केटिंग का काम करने वाली एंड्रिया क्वोन को बुखार और गले में खराश हो गई जो हफ्तों तक बनी रही। फिर, उसकी त्वचा पीली पड़ गई, उसका पेट फूलने लगा और भोजन की गंध मात्र से मतली होने लगी। कई पड़ोस के क्लीनिकों में जाने के बाद, उसे लीवर की पथरी का पता चला और उसे ईआर के पास जाने की सलाह दी गई
सु. क्वोन, जिन्होंने कहा कि वह 20 वर्ष की हैं, एक के पास गईं और उन्हें घर जाने के लिए कहा गया क्योंकि कोई लीवर विशेषज्ञ उपलब्ध नहीं था। दूसरे अस्पताल में रेफर करने से भी ऐसी ही खबर आई।
उस समय तक, वह इतनी बीमार महसूस कर रही थी कि वह ठीक से चल भी नहीं पा रही थी। उन्होंने कहा, “मैं डर गई थी। मैं पूरी तरह से असहाय महसूस कर रही थी।” आख़िरकार, सु. क्वोन एक अस्पताल में एक विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेने में सक्षम हो गईं, जिन्होंने उन्हें एपस्टीन-बार वायरस से पीड़ित पाया, एक संक्रमण जो कभी-कभी यकृत पर हमला कर सकता है।
जहां सरकार और डॉक्टर नीति को लेकर विवाद में हैं, वहीं मरीजों और उनके परिवारों का कहना है कि जान जोखिम में डाली जा रही है। कुछ लोगों ने अपने प्रियजनों के लिए न्याय पाने की उम्मीद में अदालतों का रुख किया है, जिनके बारे में उनका मानना है कि ईआर में अस्वीकृति के कारण उनकी मृत्यु हो गई।
दिसंबर 2019 में, डोंग ही की मां सु. किम ने उन डॉक्टरों और अस्पताल के खिलाफ आपराधिक शिकायत दर्ज की, जिन्होंने उनके बेटे को स्वीकार करने से इनकार कर दिया था।
पिछले साल एक अदालत ने फैसला सुनाया कि डॉक्टर पेशेवर लापरवाही के दोषी नहीं थे। लेकिन इसमें कहा गया कि कुछ लोग चिकित्सा कानून का उल्लंघन करने के दोषी थे और उस व्यक्ति ने झूठा दावा किया था कि आपातकालीन कक्ष दूसरे मरीज़ से व्यस्त था।
सु. किम, जो फैसले के खिलाफ अपील करने की योजना बना रही हैं, ने कहा, “फैसला वास्तव में विनाशकारी है। चिकित्सा पेशेवर किसी से भी बेहतर जानते हैं कि मरीज को मना करने का नतीजा मौत हो सकता है।” “सबकुछ पिछड़ा हुआ है।”
सु. किम अब अपने माता-पिता और छोटे बेटे के साथ बुसान में रहती हैं। उनके पति, डोंग ही के पिता, की ल्यूकेमिया से वर्षों की लंबी लड़ाई के बाद 2022 में मृत्यु हो गई। “डोंग ही एक उज्ज्वल, बहादुर और अनमोल बच्चा था,” उसने कहा। “वह वह आशा थी जिसने उसके पिता को जीवन के लिए संघर्ष करते रखा।”
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