World News: जीओपी बिल में मेडिकेड कटौती के बारे में ट्रम्प के दावों को तथ्य-जाँच करना – INA NEWS

रिपब्लिकन द्वारा धकेल दिया गया एक मेडिकेड बिल कम आय वाले अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम में महत्वपूर्ण कटौती का प्रस्ताव करता है। लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका के राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प ने दावा किया है कि कानून मेडिकेड को उन तरीकों से बदल देगा जो केवल “अपशिष्ट, धोखाधड़ी और दुरुपयोग” का मुकाबला करते हैं, एक वाक्यांश जो उन्होंने कुछ मिनटों में सात बार दोहराया।

रिपब्लिकन राष्ट्रपति ने कहा, “हम किसी भी चीज़ को सार्थक नहीं कर रहे हैं।” “केवल एक चीज जो हम काट रहे हैं वह है बेकार, धोखाधड़ी और दुरुपयोग। … हम मेडिकेड नहीं बदल रहे हैं, और हम मेडिकेयर नहीं बदल रहे हैं, और हम सामाजिक सुरक्षा नहीं बदल रहे हैं।”

प्रतिनिधि सभा ने गुरुवार को बिल पारित किया, और अब यह सीनेट में चला गया, जहां इसे बदला जा सकता था। हाउस संस्करण सीधे सामाजिक सुरक्षा या मेडिकेयर को लक्षित नहीं करता है। लेकिन यह मेडिकेड को बदलता है, जिसमें रिपब्लिकन प्राथमिकताओं के साथ संरेखित तरीके शामिल हैं।

कांग्रेस के नॉनपार्टिसन कांग्रेस के बजट कार्यालय ने अनुमान लगाया है कि कम से कम 8.6 मिलियन लोग परिवर्तनों के कारण कवरेज खो देंगे।

जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी के सेंटर फॉर हेल्थ पॉलिसी रिसर्च के निदेशक लीटन केयू ने कहा, “बिल का अपेक्षाकृत कम स्पष्ट रूप से धोखाधड़ी या त्रुटि को कम करने की कोशिश करने से संबंधित है।” “उन चीजों के बारे में कुछ मामूली प्रावधान हैं, जो मृत लोगों की तलाश में हैं, जो नामांकित हैं या पते की जाँच कर रहे हैं। लेकिन प्रमुख प्रावधान किसी भी तरह से धोखाधड़ी, अपशिष्ट या त्रुटि नहीं हैं। वे ऐसी चीजें हैं जो रिपब्लिकन आर्किटेक्ट की नीति वरीयताओं को दर्शाती हैं।”

मेडिकिड पर कार्यक्रम के उपाध्यक्ष और निदेशक रॉबिन रुडोविट्ज़ और स्वास्थ्य नीति अनुसंधान समूह केएफएफ में बिना लाइसेंस के, इस बात पर सहमत हुए कि बिल के परिवर्तनों का दायरा ट्रम्प की तुलना में आगे बढ़ गया है। “संघीय खर्च में कमी और परिणामस्वरूप कवरेज हानि की भयावहता धोखाधड़ी और दुरुपयोग को रोकने से परे अच्छी तरह से चलती है,” उसने कहा।

बिल के प्रमुख प्रावधानों को अंतिम वोटों और अधिनियमन से पहले हटाया जा सकता है जबकि अन्य को जोड़ा जा सकता है।

व्हाइट हाउस ने इस तथ्य की जांच के लिए एक जांच का जवाब नहीं दिया।

कैसे संघीय सरकार कचरे, धोखाधड़ी और दुरुपयोग को परिभाषित करती है

मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज के लिए केंद्र, मेडिकिड चलाने वाली संघीय एजेंसी, इन तीन शर्तों के लिए आधिकारिक परिभाषा प्रदान करती है:

• धोखाधड़ी: “जब कोई जानबूझकर किसी भी स्वास्थ्य देखभाल लाभ कार्यक्रम से धन या संपत्ति प्राप्त करने के लिए जानबूझकर धोखा देता है, छुपाता है, या गलत तरीके से धोखा देता है। मेडिकेयर या मेडिकेड धोखाधड़ी को एक आपराधिक कृत्य माना जाता है।”
• अपशिष्ट: “सेवाओं या अन्य प्रथाओं का अति प्रयोग करना, जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से किसी भी स्वास्थ्य देखभाल लाभ कार्यक्रम के लिए अनावश्यक लागत का परिणाम है। कचरे के उदाहरण अत्यधिक कार्यालय यात्राओं का संचालन कर रहे हैं, आवश्यक से अधिक दवाएं निर्धारित कर रहे हैं, और अत्यधिक प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दे रहे हैं।”
• दुरुपयोग: “जब स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या आपूर्तिकर्ता ऐसे कार्य करते हैं जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से किसी भी स्वास्थ्य देखभाल लाभ कार्यक्रम के लिए अनावश्यक लागत का परिणाम देते हैं। दुरुपयोग में कोई भी अभ्यास शामिल है जो रोगियों को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक सेवाओं के साथ प्रदान नहीं करता है या पेशेवर रूप से मान्यता प्राप्त मानकों को पूरा करता है,” जैसे कि ओवरबिलिंग या दुरुपयोग बिलिंग कोड।

कुछ बिल प्रावधानों को लक्षित करने, धोखाधड़ी और दुरुपयोग के रूप में वर्णित किया जा सकता है

बिल में एक प्रावधान में राज्यों को वर्तमान कानून के तहत हर साल के बजाय कम से कम हर छह महीने में प्राप्तकर्ताओं की मेडिकेड पात्रता की पुष्टि करने की आवश्यकता होती है। एक और एनरोलिस के पते और अन्य जानकारी को सत्यापित करने के लिए सख्त आवश्यकताओं को निर्धारित करेगा।

इस तरह के प्रयास अयोग्य लोगों पर व्यय को बचा सकते हैं और इसे अपशिष्ट-रोकथाम उपाय के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

अन्य प्रावधान अपशिष्ट, धोखाधड़ी और दुरुपयोग पर ध्यान केंद्रित करने की तुलना में अधिक वैचारिक हैं

बिल के कई उच्चतम-प्रोफ़ाइल प्रावधानों को विचारधारा द्वारा अधिक संचालित किया जाता है-कार्यक्रम में कितना विस्तार होना चाहिए और किस प्रकार के लोगों को लाभ होना चाहिए, इसमें अंतर।

इन प्रावधानों में से एक में अमेरिका में लोगों को बिना दस्तावेज के शामिल किया गया है।

क्योंकि यह पहले से ही अनिर्दिष्ट लोगों पर संघीय मेडिकेड फंड खर्च करने के लिए कानून के खिलाफ है, विधेयक एक अलग दृष्टिकोण लेता है: यह राज्यों के लिए विशेष रूप से अमेरिका में आप्रवासियों को कवर करने के लिए राज्य के धन पर भरोसा करने के लिए कठिन बनाने का प्रयास करता है। वर्तमान में, 14 राज्यों और कोलंबिया जिला अपने आव्रजन स्थिति की परवाह किए बिना बच्चों को कवर करते हैं, और सात राज्यों प्लस वाशिंगटन, डीसी, कम से कम कुछ वयस्कों को अमेरिका में रहने वाले दस्तावेजों के बिना भी कवर करते हैं।

इन राज्यों के लिए, बिल संघीय सरकार के मेडिकेड भुगतान के हिस्से को 90 प्रतिशत से 80 प्रतिशत तक कम कर देता है।

दूसरे शब्दों में, यदि कोई राज्य अनिर्दिष्ट लोगों को कवर करना चाहता है, तो यह अमेरिकी नागरिकों के कवरेज के लिए संघीय प्रतिपूर्ति दर में कटौती का सामना करेगा, न कि केवल दस्तावेजों के बिना देश में आप्रवासियों को। इन राज्यों में बजटीय दबाव का मतलब यह हो सकता है कि कुछ नागरिक अपने कुछ लाभ या अपने सभी मेडिकेड कवरेज को भी खो देते हैं।

एक अन्य प्रावधान में काम की आवश्यकताएं शामिल हैं। बिल को 19 से 64 वर्ष की आयु के व्यक्तियों को सस्ती देखभाल अधिनियम विस्तार के तहत मेडिकेड प्राप्त करने की आवश्यकता होगी, जो पूर्व राष्ट्रपति बराक ओबामा के डेमोक्रेटिक प्रशासन के दौरान पारित किया गया था, काम करने के लिए या क्वालीफाइंग गतिविधियों में भाग लेने के लिए (जैसे कि विकलांगता होना, परिवार के सदस्यों के लिए एक कार्यवाहक होना या स्कूल में भाग लेने के लिए) कम से कम 80 घंटे प्रति माह।

अनुसंधान में पाया गया है कि अधिकांश लोगों को समान आवश्यकताओं के तहत काम करने की आवश्यकता होगी, जो पहले से ही कार्यरत हैं या एक योग्यता छूट है – फिर भी कई मेडिकेड को फेंक देते हैं क्योंकि वे अनिवार्य कागजी कार्रवाई के साथ रखने में विफल रहते हैं।

“काम की आवश्यकताएं अपशिष्ट, धोखाधड़ी और दुरुपयोग के बारे में नहीं हैं। वे मौलिक रूप से उन नियमों को बदल रहे हैं जो कार्यक्रम के लिए पात्र हैं, और वे कवरेज रखने के लिए योग्य लोगों के लिए पात्र लोगों और दवा के एक प्रोफेसर ने कहा कि वे कार्यक्रम के लिए पात्र हैं।”

मार्च में एक केएफएफ विश्लेषण में पाया गया कि धोखाधड़ी मेडिकेयर और मेडिकेड में ज्यादातर प्रदाताओं द्वारा होती है। “संघीय और राज्य दोनों स्तरों पर धोखाधड़ी, अपशिष्ट और दुरुपयोग पर जांच कर रहे हैं,” केएफएफ ने लिखा।

एक अन्य बिल प्रावधान गैर -लाभकारी संगठनों पर खर्च किए गए मेडिकेड फंड को मुख्य रूप से परिवार नियोजन या प्रजनन सेवाओं में लगे हुए हैं, जो नियोजित पितृत्व और अन्य संगठनों को प्रभावित करेंगे जो गर्भपात प्रदान करते हैं।

अंत में, कम से कम दो प्रावधान पैसे बचाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। पहली बार की आवश्यकता होगी, जो राज्यों में कई प्रकार की देखभाल के लिए $ 35 कॉप्स लगाते हैं। दूसरा 90 दिनों से नीचे, आवेदन से एक महीने पहले मेडिकेड के लिए आवेदन करने के बाद पूर्वव्यापी कवरेज को सीमित करेगा। ये प्रावधान यह नहीं बताते हैं कि वे कैसे अपशिष्ट, धोखाधड़ी और दुरुपयोग को रोकेंगे।

“इस बिल में ‘मेडिकेड बचत’ मुख्य रूप से कार्यक्रम के नामांकन को कम करने से है,” सोमर्स ने कहा।

हमारा शासन

ट्रम्प ने कहा कि हाउस बिल “मेडिकिड नहीं बदल रहा है,” केवल “अपशिष्ट, धोखाधड़ी और दुरुपयोग” को काट रहा है।

कानून में ऐसे प्रावधान शामिल हैं जो लाभार्थियों का पता लगाने में सुधार कर सकते हैं जो कवरेज के लिए पात्र नहीं हैं।

लेकिन अन्य प्रावधान ट्रम्प की विचारधारा और रिपब्लिकन प्राथमिकताओं के साथ संरेखित करने के लिए मेडिकेड को बदल देंगे। बिल अमेरिका में अनिर्दिष्ट लोगों को कवर करने के लिए अपने स्वयं के फंड का उपयोग करने से रोकने के लिए राज्यों को प्रोत्साहित करेगा; लाभ को सुरक्षित करने के लिए लोगों को काम करने या अन्य अनुमोदित गतिविधियों को करने की आवश्यकता होती है; और यह नियोजित पितृत्व जैसे गैर -लाभकारी संस्थाओं को मेडिकेड भुगतान पर प्रतिबंध लगाता है, जो अन्य सेवाओं के बीच गर्भपात प्रदान करता है।

अन्य परिवर्तनों का उद्देश्य खर्चों में कटौती करना है, जिसमें कॉप्स को लागू करना और पूर्वव्यापी कवरेज के लिए एक छोटी खिड़की शामिल है। वे प्रावधान यह निर्दिष्ट नहीं करते हैं कि वे कैसे कचरे, धोखाधड़ी या दुरुपयोग में कटौती करेंगे।

हम कथन को रेट करते हैं असत्य।