World News: अमेरिकी स्वास्थ्य पैनल ने नवजात शिशुओं को हेपेटाइटिस बी का टीका देने के दिशानिर्देश को खारिज कर दिया – INA NEWS
संयुक्त राज्य सरकार में एक शीर्ष-स्तरीय वैक्सीन पैनल ने इस दिशानिर्देश को वापस लेने के लिए मतदान किया है कि नवजात शिशुओं को हेपेटाइटिस बी से बचाने के लिए एक टीका मिलना चाहिए, एक वायरस जो पुरानी जिगर की समस्याओं का कारण बन सकता है।
शुक्रवार को, टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकार समिति (एसीआईपी) ने चिकित्सा सलाह को रद्द करने के लिए आठ से तीन वोट दिए, जिससे हेपेटाइटिस बी के टीके को प्रसवोत्तर देखभाल का एक नियमित हिस्सा बनाने में मदद मिली है।
इसके बजाय, ACIP ने नए मार्गदर्शन को मंजूरी दे दी है जो उन माता-पिता को प्रोत्साहित करता है जिनके पास हेपेटाइटिस बी संक्रमण का कोई इतिहास नहीं है, वे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि क्या उनके शिशुओं को टीका लगाया जाना चाहिए।
यह हेपेटाइटिस बी से पीड़ित माताओं के बच्चों को भी टीका लगाने की सलाह देना जारी रखता है।
चिकित्सा विशेषज्ञों और यहां तक कि दवा कंपनियों ने तुरंत इस बदलाव को खतरनाक बताया और चेतावनी दी कि यह माता-पिता को अपने बच्चों को बिना टीकाकरण के छोड़ने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है।
इस बदलाव को अमेरिका में टीकाकरण प्रथाओं को बदलने के लिए स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव रॉबर्ट एफ कैनेडी जूनियर के तहत अब तक का सबसे बड़ा कदम माना जाता है।
मिनेसोटा विश्वविद्यालय के संक्रामक रोग अनुसंधान और नीति केंद्र के निदेशक माइकल ओस्टरहोम ने समाचार एजेंसी रॉयटर्स को बताया, “आज हमारे देश के लिए एक निर्णायक क्षण है। जब बात टीकों की आती है तो हम अब संघीय स्वास्थ्य अधिकारियों पर भरोसा नहीं कर सकते।”
“हेपेटाइटिस बी वैक्सीन की सार्वभौमिक जन्म खुराक को खत्म करने के लिए मतदान में, एसीआईपी ने इसकी मजबूत सुरक्षा प्रोफ़ाइल और प्रभावशीलता की पुष्टि करने वाले दशकों के सबूतों को नजरअंदाज कर दिया। इसके निर्णय के परिणामस्वरूप अधिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण होगा और अधिक लोगों को पुरानी जिगर की बीमारी होगी।”
उन्होंने कहा कि, यदि एसीआईपी टीके की प्रभावकारिता और सुरक्षा के बारे में सबूतों को नजरअंदाज करना जारी रखता है, तो “माता-पिता और चिकित्सकों को एसीआईपी को नजरअंदाज करना चाहिए”।
हेपेटाइटिस बी क्या है?
हर साल, दुनिया भर में 1.2 मिलियन लोग हेपेटाइटिस बी से नए संक्रमित होते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 2022 में लगभग 1.1 मिलियन मौतें भी इस वायरस से जुड़ी थीं।
हेपेटाइटिस बी शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क से फैलता है, और बच्चे संभावित रूप से टूथब्रश साझा करने जैसी सरल गतिविधियों के माध्यम से वायरस प्राप्त कर सकते हैं।
संक्रमण जीवन अवधि को छोटा करने के लिए जाना जाता है और संभावित रूप से सिरोसिस जैसी घातक स्थितियों को जन्म दे सकता है – एक प्रकार का ऊतक घाव जो यकृत की विफलता का कारण बनता है – और यकृत कैंसर।
अधिकांश लोगों के लिए, हेपेटाइटिस बी का टीका वायरस के खिलाफ आजीवन सुरक्षा प्रदान करता है।
तीन-खुराक वाले आहार में पहला शॉट आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद दिया जाता है। स्वस्थ बच्चे के लिए, यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) ने पहले सलाह दी थी कि डॉक्टर जन्म के 24 घंटे के भीतर पहली खुराक दें।
ऐसे माता-पिता से पैदा हुए बच्चे के लिए जो हेपेटाइटिस बी के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, पहला टीकाकरण और भी जल्दी, जन्म के 12 घंटे बाद होना चाहिए।
समय से पहले पैदा हुए और कम वजन वाले बच्चों के लिए, पहली खुराक देने से पहले एक महीने तक इंतजार करने की सलाह दी गई थी।
तीसरी और अंतिम खुराक आमतौर पर शिशु के 18 महीने का होने से पहले दी जाती है।
शुक्रवार की घोषणा से पहले, अमेरिकी सरकार के स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने भी सभी शिशुओं के लिए टीकाकरण की सिफारिश की थी। वे दिशानिर्देश 1991 तक दशकों से लागू थे, और टीका 1980 के दशक से ही उपलब्ध है।
स्वास्थ्य दिशानिर्देश बदलना
लेकिन कैनेडी ने राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प के दूसरे कार्यकाल के मंत्रिमंडल के हिस्से के रूप में पदभार संभालने के बाद से टीकाकरण दिशानिर्देशों की समीक्षा करने पर जोर दिया है।
पूर्व अटॉर्नी जनरल रॉबर्ट एफ कैनेडी के बेटे, छोटे कैनेडी एक पर्यावरण वकील और पूर्व राष्ट्रपति पद के उम्मीदवार हैं, जिन्होंने वैक्सीन संशयवादी के रूप में कुख्याति प्राप्त की।
जबकि उन्होंने बार-बार दावा किया है कि वह “वैक्सीन-विरोधी” नहीं हैं, उन पर वैक्सीन षड्यंत्र सिद्धांत फैलाने का आरोप लगाया गया है।
उदाहरण के लिए, 2021 में, उन्होंने लुइसियाना के राजनेताओं की एक श्रोता से कहा कि COVID-19 शॉट “अब तक बनाया गया सबसे घातक टीका” था। 2005 में, उन्होंने व्यापक रूप से बदनाम सिद्धांत को बढ़ावा देते हुए, टीकों को ऑटिज़्म और अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों से जोड़ते हुए एक लेख भी प्रकाशित किया। बाद में उस लेख को उसके प्रकाशकों ने वापस ले लिया।
फरवरी में, कोई पेशेवर चिकित्सा अनुभव नहीं होने के बावजूद, कैनेडी को ट्रम्प के स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव के रूप में पुष्टि की गई थी। यह पद मेडिकेड, सीडीसी और खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) सहित कई स्वास्थ्य और कल्याण एजेंसियों की देखरेख करता है।
उनके नेतृत्व में, अमेरिकी सरकार ने कुछ टीकों के प्रति अपना दृष्टिकोण तेजी से बदला।
उदाहरण के लिए, अगस्त में, FDA ने अपने मार्गदर्शन को सीमित कर दिया कि किसे COVID-19 वैक्सीन लेनी चाहिए। केवल 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों, या स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों को ही टीके के लिए अनुशंसित किया गया था।
आलोचकों ने चेतावनी दी कि परिवर्तन से कोविड-19 वैक्सीन की उपलब्धता सीमित हो सकती है और युवा लोगों को प्रिस्क्रिप्शन लेने और निवारक देखभाल के लिए जेब से भुगतान करने के लिए मजबूर होना पड़ सकता है।
पिछले महीने, उनके नेतृत्व में सीडीसी ने अपनी वेबसाइट से यह आश्वासन भी हटा दिया था कि टीकों से ऑटिज्म नहीं होता है।
इस बीच, उन्होंने एमआरएनए टीकों में अनुसंधान से सरकारी धन खींच लिया है – जो कि सीओवीआईडी -19 टीकाकरण के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक है – और टीका विकास के मानकों को बदल दिया है।
ACIP में हलचल
हालाँकि, कैनेडी द्वारा किए गए सबसे प्रमुख परिवर्तनों में से एक ACIP में है, जो कि टीकों पर केंद्रित एक पैनल है जो 1964 से अस्तित्व में है।
जून में, कैनेडी ने 17-सदस्यीय समिति को निकाल दिया और उनकी जगह ऐसे आंकड़े ले लिए जिनके बारे में आलोचकों का कहना है कि वे टीकाकरण को लेकर काफी हद तक संशय में हैं या इस क्षेत्र में उनकी शोध पृष्ठभूमि बहुत कम है।
कैनेडी ने पैनल की स्वतंत्रता बनाए रखने और “निष्पक्ष विज्ञान” की रक्षा के लिए बड़े पैमाने पर गोलीबारी को आवश्यक बताया।
उन्होंने एक बयान में कहा, “आज हम किसी भी विशिष्ट वैक्सीन समर्थक या विरोधी एजेंडे से ऊपर सार्वजनिक विश्वास की बहाली को प्राथमिकता दे रहे हैं।”
लेकिन सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने नाराजगी व्यक्त की कि विश्वसनीय अधिकारियों को निकाल दिया गया और उनकी जगह उन लोगों को नियुक्त किया गया जो कैनेडी की अपनी मान्यताओं को प्रतिबिंबित करते थे।
पैनल में उथल-पुथल के बावजूद, हेपेटाइटिस बी के टीके की सिफारिश को बदलने के मुद्दे पर इसकी सदस्यता अभी भी विभाजित थी।
सितंबर के बाद से इस मुद्दे पर मतदान में दो बार देरी हो चुकी है। शुक्रवार के मतदान के दौरान, एसीआईपी के एक सदस्य, बाल रोग विशेषज्ञ प्रोफेसर कोडी मीस्नर ने चिकित्सा कर्तव्य का हवाला देते हुए कहा कि “कोई नुकसान न हो”।
उन्होंने अपने वोट में कहा, “हम इस शब्द को बदलकर नुकसान कर रहे हैं। और मैं वोट नहीं करता।”
लेकिन एसीआईपी पैनल के बहुमत ने अंततः नए माता-पिता को पेश किए गए “लचीलेपन” का हवाला देते हुए बदलाव का समर्थन करने का फैसला किया। हालाँकि, सीडीसी के दिशानिर्देश पहले बाध्यकारी नहीं थे।
उद्योग समूहों ने परिवर्तन से पैदा होने वाली अस्पष्टता के बारे में गंभीर चिंताओं के साथ प्रतिक्रिया व्यक्त की।
अमेरिकन फार्मासिस्ट एसोसिएशन ने एक बयान में कहा, “विज्ञान स्पष्ट है: हेपेटाइटिस बी जन्म खुराक जीवन बचाती है, और इस महत्वपूर्ण सुरक्षा में देरी या हटाने को उचित ठहराने के लिए कोई नया सबूत नहीं है।”
सीडीसी के पूर्व निदेशक, थॉमस फ्रीडेन ने जनता से बदलाव के खिलाफ खड़े होने का आह्वान किया।
उन्होंने लिखा, “अब प्रसूति रोग विशेषज्ञों, बाल रोग विशेषज्ञों, बीमाकर्ताओं, राज्य स्वास्थ्य विभागों और अन्य को तथ्य-आधारित देखभाल के लिए खड़ा होना चाहिए, हमारे बच्चों की रक्षा करनी चाहिए और सफलता के साथ खिलवाड़ नहीं करना चाहिए – इस गुमराह और खतरनाक सिफारिश को स्वीकार नहीं करना चाहिए।”
एसीआईपी का निर्णय अब अंतिम अनुमोदन के लिए सीडीसी के निदेशक, जिम ओ’नील के पास जाने के लिए तैयार है।
अमेरिकी स्वास्थ्य पैनल ने नवजात शिशुओं को हेपेटाइटिस बी का टीका देने के दिशानिर्देश को खारिज कर दिया
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