World News: पाकिस्तान का सिंध प्रांत बच्चों में एचआईवी के बड़े प्रकोप का सामना क्यों कर रहा है? – INA NEWS
इस्लामाबाद, पाकिस्तान – पाकिस्तान के सबसे बड़े शहर कराची में एक सरकारी अस्पताल में एचआईवी फैलने के संबंध में कम से कम 130 लोग एचआईवी पॉजिटिव पाए गए हैं, जिनमें से ज्यादातर बच्चे हैं, अधिकारियों ने कहा कि हाल के हफ्तों में यह संख्या तेजी से बढ़ी है।
सिंध के श्रम मंत्री सईद गनी ने इस सप्ताह की शुरुआत में कहा था कि सिंध कर्मचारी सामाजिक सुरक्षा संस्थान (एसईएसएसआई) द्वारा संचालित सुविधा, कुलसुम बाई वालिका (केबीवी) अस्पताल में और उसके आसपास 10,500 से अधिक लोगों की जांच की गई, जहां 120 का परीक्षण सकारात्मक आया।
कराची के लांधी क्षेत्र में एक अन्य SESSI सुविधा में एक अलग स्क्रीनिंग ड्राइव में 10 अतिरिक्त मामलों की पहचान की गई।
SESSI एक स्वायत्त प्रांतीय संगठन है जो पूरे सिंध में औद्योगिक और वाणिज्यिक श्रमिकों और उनके आश्रितों को स्वास्थ्य देखभाल, चिकित्सा सुविधाएं और वित्तीय सहायता प्रदान करता है।
केबीवी अस्पताल का संकट पहली बार नवंबर 2025 में लोगों के ध्यान में आया, जब कराची के साइट टाउन के निवासियों ने वहां इलाज करा रहे बच्चों में संक्रमण का एक समूह देखा।
हालाँकि, अधिकारी अक्टूबर 2025 में इस प्रकोप का पता लगाते हैं, जब पहले छह एचआईवी पॉजिटिव मामले प्रांतीय स्वास्थ्य विभाग को बताए गए थे।
तो क्या हुआ, प्रकोप का कारण क्या था और सिंध में ऐसी घटनाएं क्यों देखी जा रही हैं?
इस महीने क्या हुआ है?
मुख्यमंत्री मुराद अली शाह को 14 जुलाई को बताया गया कि दो आंतरिक जांचों में गंभीर खामियां पाई गईं, जिनमें संक्रमण रोकथाम प्रोटोकॉल का खराब पालन, सुरक्षात्मक उपकरणों का अपर्याप्त उपयोग और एकल-उपयोग सीरिंज का अनुचित संचालन शामिल है।
पिछले साल नवंबर में सौंपी गई पहली जांच में 16 एचआईवी पॉजिटिव बच्चों की पहचान की गई, जो सभी केबीवी के बाल रोग विभाग से जुड़े थे।
19 जून को प्रांतीय लोकपाल को सौंपी गई दूसरी, अधिक व्यापक जांच में 78 संक्रमणों और छह मौतों की पुष्टि की गई, जिसमें नामित अस्पताल कर्मचारियों को प्रशासनिक और पर्यवेक्षी विफलताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया गया।
SESSI सुविधाओं में नवीनतम संक्रमणों की पुष्टि होने के बाद से संख्या में वृद्धि हुई है।
मंत्री गनी ने कहा कि सभी मामलों का अक्टूबर 2025 से पहले संपर्क में आने का पता लगाया गया है और “अतिरिक्त मामले सामने आने की आशंका के बावजूद” स्क्रीनिंग जारी रहेगी।
सैंतीस डॉक्टरों और अस्पताल के कर्मचारियों को 3 जुलाई को कारण बताओ नोटिस जारी किया गया और जवाब देने के लिए 14 दिन का समय दिया गया।
गनी ने कहा कि जिम्मेदार पाए गए लोगों पर आपराधिक मामले दर्ज किए जाएंगे और बर्खास्तगी की कार्रवाई की जाएगी। अपनी जवाबदेही के बारे में पूछे जाने पर उन्होंने कहा कि उन्होंने “अप्रत्यक्ष जिम्मेदारी स्वीकार कर ली है” और अगर इससे संकट को सुलझाने में मदद मिली तो उन्हें इस्तीफा देने में कोई आपत्ति नहीं होगी।
क्या सिंध का प्रकोप एक अलग मामला है?
सिंध उच्च न्यायालय की एक याचिका में पुन: उपयोग की गई सीरिंज से फैलने का आरोप लगाए जाने के बाद सवालों के जवाब में, गनी ने 4 जुलाई को संवाददाताओं से कहा कि संक्रमण सीरिंज के पुन: उपयोग के कारण नहीं हुआ था। उन्होंने तर्क दिया कि केबीवी अस्पताल ऑटो-डिसेबल सीरिंज का उपयोग करता है जिसका पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है।
हालाँकि, आधिकारिक पूछताछ में विफलताओं का हवाला देते हुए संक्रमण की रोकथाम में व्यापक गिरावट की ओर इशारा किया गया, जिसमें सुरक्षा प्रोटोकॉल का खराब पालन, सुरक्षात्मक उपकरणों का अपर्याप्त उपयोग और एकल-उपयोग सीरिंज की अनुचित हैंडलिंग शामिल थी।
सिंध उच्च न्यायालय के समक्ष याचिका में आरोप लगाया गया है कि संक्रमण की संख्या आधिकारिक तौर पर स्वीकार की गई संख्या से काफी अधिक है।
यह सिंध में एचआईवी का पहला बड़ा प्रकोप नहीं है।
पिछले दिसंबर में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और यूएनएड्स ने पाकिस्तान में संकट को डब्ल्यूएचओ पूर्वी भूमध्य क्षेत्र में सबसे तेजी से बढ़ती एचआईवी महामारी में से एक के रूप में पहचाना, जिसमें 21 देश शामिल हैं, जिसमें 15 वर्षों में वार्षिक संक्रमण 200 प्रतिशत बढ़ रहा है, जो 2010 में 16,000 से बढ़कर 2024 में 48,000 हो गया है।
1 दिसंबर को जारी संयुक्त विश्व एड्स दिवस बयान में, एजेंसियों ने अनुमान लगाया कि पाकिस्तान में लगभग 350,000 लोग एचआईवी के साथ जी रहे हैं, जिनमें से लगभग 80 प्रतिशत लोग अपनी स्थिति से अनजान हैं।
बयान में यह भी कहा गया कि 0 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में एचआईवी संक्रमण 2010 में 530 से बढ़कर 2023 में 1,800 हो गया।
एचआईवी से पीड़ित केवल 38 प्रतिशत बच्चों को उपचार मिल रहा है, जबकि मां से बच्चे में संचरण को रोकने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता वाली केवल 14 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं को ही उपचार मिल पाता है।
जून में, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल द लांसेट एचआईवी में लिखने वाले चिकित्सकों ने तर्क दिया कि पाकिस्तान की महामारी अब “बड़े पैमाने पर, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली द्वारा ही” संचालित होती है, जो असुरक्षित चिकित्सा पद्धतियों से जुड़े बार-बार फैलने की ओर इशारा करती है।
हालाँकि, वह आकलन अनिर्णायक है।
जबकि बार-बार फैलने वाले प्रकोप ने असुरक्षित चिकित्सा पद्धतियों को उजागर किया है, शोधकर्ताओं का कहना है कि पाकिस्तान में यह निर्धारित करने के लिए व्यापक निगरानी का भी अभाव है कि देश भर में कितने एचआईवी संक्रमण यौन संचरण, माँ से बच्चे में संचरण या अंतःशिरा दवा के उपयोग की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में उत्पन्न होते हैं।
कराची के आगा खान विश्वविद्यालय अस्पताल में संक्रामक रोगों के प्रोफेसर सैयद फैसल महमूद ने सावधानी बरतने का आग्रह किया।
उन्होंने अल जज़ीरा को बताया, “इस समय, यह कहना असंभव है कि दोनों में से कौन संक्रमण का प्रमुख कारण है।”
यौन संचरण, माँ से बच्चे में संचरण और अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोग के लिए, उन्होंने कहा, “संख्याएँ कुछ हद तक अधिक विश्वसनीय हैं, क्योंकि स्थापित निगरानी के माध्यम से बहुत काम किया गया है”।
उन्होंने कहा, “यह देखने के लिए कोई व्यवस्थित निगरानी नहीं है कि कितने लोगों को क्लीनिकों, अस्पतालों या अनौपचारिक देखभाल प्रदाताओं से एचआईवी प्राप्त हुआ है।”
यह पैटर्न केबीवी अस्पताल से आगे तक फैला हुआ है।
कराची के तीन अन्य अस्पतालों ने भी बाल एचआईवी रोगियों की संख्या में वृद्धि की सूचना दी है, जिसमें एक सुविधा भी शामिल है जहां प्रवेश 2024 में 10 मामलों से बढ़कर 2025 में 70 हो गया है।
पाकिस्तान मेडिकल एसोसिएशन ने अप्रैल में चेतावनी दी थी कि 2026 की पहली तिमाही के दौरान सिंध में दर्ज किए गए 894 एचआईवी मामलों में से 329 में बच्चे शामिल थे, उन्होंने आंकड़ों को “केवल हिमशैल का टिप” बताया।
महमूद के लिए, ये प्रकोप कहीं अधिक व्यापक समस्या की ओर इशारा करते हैं।
“इस क्षेत्र में काम करने वाले हममें से कई लोगों के लिए, यह एक प्रणालीगत समस्या है,” उन्होंने कहा। “यह किसी एक अस्पताल या स्वास्थ्य सेवा प्रणाली से जुड़ा नहीं है। खराब इंजेक्शन सुरक्षा प्रोटोकॉल पूरे देश में और स्वास्थ्य सेवा के सभी स्तरों पर व्याप्त हैं।”
उन्होंने असुरक्षित रक्त आधान से जुड़े डायलिसिस केंद्रों में फैलने की ओर इशारा करते हुए कहा कि बच्चे अकेले पीड़ित नहीं हैं।
उन्होंने कहा, पाकिस्तान भी दुनिया में सबसे ज्यादा हेपेटाइटिस सी के मामलों में से एक है, जो “उसी तंत्र और उन्हीं अंतर्निहित कारणों से प्रेरित है” जैसे एचआईवी के मामले अब सामने आ रहे हैं।
क्या हो रहा है?
सिंध उच्च न्यायालय ने सीरिंज के विनियमन और निपटान को नियंत्रित करने वाले प्रांतीय कानूनों के उल्लंघन का आरोप लगाने वाली एक याचिका पर जवाब देने के लिए प्रांतीय सरकार को 20 जुलाई तक का समय दिया है।
संघीय स्तर पर, प्रधान मंत्री शहबाज़ शरीफ़ ने 3 जुलाई को घटिया सीरिंज पर देशव्यापी प्रतिबंध लगाने का आदेश दिया।
पाकिस्तान के ड्रग रेगुलेटरी अथॉरिटी ने बाद में घोषणा की कि पारंपरिक सीरिंज की खुदरा बिक्री, जिसका पुन: उपयोग किया जा सकता है, ऑटो-डिसेबल सीरिंज के विपरीत, जो एक उपयोग के बाद प्लंजर को ब्लॉक या तोड़ देती है, जनवरी 2027 से प्रतिबंधित कर दी जाएगी।
संघीय स्वास्थ्य मंत्री मुस्तफा कमाल ने भी कहा है कि देश भर में सर्जरी से पहले एचआईवी जांच अनिवार्य हो जाएगी, साथ ही स्थिति को व्यापक “महामारी” के रूप में वर्णित करने के प्रति आगाह किया है।
इस बीच, प्रांतीय लोकपाल द्वारा मामले का संज्ञान लेने के बाद सिंध सरकार ने प्रभावित बच्चों की दीर्घकालिक देखभाल के लिए एक आइसोलेशन वार्ड और केबीवी अस्पताल की खरीद और संक्रमण नियंत्रण प्रणालियों के तीसरे पक्ष के ऑडिट के साथ-साथ 2 बिलियन रुपये ($ 7.2 मिलियन) की बंदोबस्ती निधि को मंजूरी दे दी है।
अल जज़ीरा ने टिप्पणी के लिए सिंध स्वास्थ्य विभाग के अधिकारियों से संपर्क किया लेकिन कोई प्रतिक्रिया नहीं मिली।
हालाँकि, महमूद ने कहा कि सीरिंज पर प्रतिबंध लगाने जैसे उपाय समस्या का केवल एक हिस्सा संबोधित करते हैं।
पाकिस्तान में लगभग 60 प्रतिशत स्वास्थ्य देखभाल निजी क्षेत्र द्वारा प्रदान की जाती है, जिसे विनियमित करना बहुत कठिन है।
उन्होंने कहा, “निजी क्षेत्र को विनियमित करना काफी कठिन है। इसमें न केवल अस्पताल, बल्कि क्लीनिक, डिस्पेंसरी और इसी तरह की सुविधाएं भी शामिल हैं, जिनकी निगरानी नाममात्र रूप से स्वास्थ्य सेवा आयोग द्वारा की जाती है, जिनके पास उन सभी का निरीक्षण करने के लिए जनशक्ति नहीं है।”
महमूद ने कहा कि असुरक्षित इंजेक्शन पाकिस्तान की स्वास्थ्य सेवा संस्कृति में गहराई से अंतर्निहित हैं, जो न केवल कमजोर विनियमन बल्कि रोगी की अपेक्षाओं से भी प्रेरित हैं।
उन्होंने कहा, “डॉक्टर के पास आने वाले मरीज़ एक इंजेक्शन की उम्मीद करते हैं क्योंकि उनका मानना है कि इससे वे तेजी से ठीक हो जाएंगे और स्वास्थ्य देखभाल कर्मी भी अक्सर ऐसा ही महसूस करते हैं।” “यह, कई मायनों में, एकदम सही तूफान है: अधिक इंजेक्शन दिए जा रहे हैं, वे इंजेक्शन बड़े पैमाने पर अनियमित हो रहे हैं, सुरक्षित इंजेक्शन अभ्यास का सीमित ज्ञान, इंजेक्शन सही तरीके से लगाए जा रहे हैं या नहीं, इस पर कोई निगरानी नहीं है, और असुरक्षित अभ्यास के लिए कोई परिणाम नहीं है।”
पाकिस्तान का सिंध प्रांत बच्चों में एचआईवी के बड़े प्रकोप का सामना क्यों कर रहा है?
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