International- अध्ययन से पता चलता है कि एक एकल इंजेक्शन वर्षों तक एचआईवी को दबा सकता है -INA NEWS
लगभग एक दशक से, वैज्ञानिकों को घातक कोशिकाओं को पहचानने और मारने के लिए रोगी की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को संशोधित करके कुछ रक्त कैंसर का इलाज करने में उल्लेखनीय सफलता मिली है।
यही दृष्टिकोण एचआईवी को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है, जो सबसे खतरनाक वायरस में से एक है, वैज्ञानिक मंगलवार को रिपोर्ट देंगे। वायरस को पहचानने के लिए इंजीनियर की गई प्रतिरक्षा कोशिकाओं के एक ही मिश्रण के बाद, एक नए अध्ययन में दो लोगों ने अपने एचआईवी को अज्ञात स्तर तक दबा दिया है, उनमें से एक ने लगभग दो वर्षों तक एचआईवी को दबा दिया है।
डेटा को प्रस्तुत किया जाना निर्धारित है एक जीन थेरेपी सम्मेलन बोस्टन में, लेकिन शोधकर्ताओं ने द न्यूयॉर्क टाइम्स के साथ एक प्रारंभिक प्रति साझा की।
उपचार को व्यापक रूप से उपलब्ध होने में कई वर्ष, यदि दशकों नहीं, लग सकते हैं, लेकिन अध्ययन वह प्रस्तुत करता है जिसे वैज्ञानिक “अवधारणा का प्रमाण” कहते हैं, और आकर्षक आशा है कि एक दिन एक खुराक एचआईवी से आजीवन राहत प्रदान कर सकती है।
परीक्षण का नेतृत्व करने वाले कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को के एचआईवी विशेषज्ञ डॉ. स्टीव डीक्स ने कहा, “यह प्रेरणा है और वहां तक पहुंचने के लिए एक संभावित रोड मैप है जहां हमें जाना है।”
अन्य वैज्ञानिक इस उपलब्धि को लेकर उत्साहित थे।
“यह वास्तव में आश्चर्यजनक है कि वे इसे पूरा करने में सक्षम थे,” सिएटल में फ्रेड हचिंसन कैंसर सेंटर के ऑन्कोलॉजिस्ट और जीन थेरेपी विशेषज्ञ डॉ. हंस-पीटर कीम ने कहा, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे।
एचआईवी पर आजीवन नियंत्रण की आवश्यकता होती है क्योंकि वायरस शरीर की गहरी परतों में छिपा रहता है, और मौका देखते ही दहाड़ते हुए वापस आ जाता है। यह अपने हमलावरों से बचने के लिए आसानी से उत्परिवर्तन भी करता है।
दुनिया भर में 40 मिलियन से अधिक लोग एचआईवी के साथ जी रहे हैं। उनमें से लगभग तीन-चौथाई वायरस को नियंत्रण में रखने के लिए दैनिक मौखिक गोलियाँ लेते हैं, और बहुत छोटा हिस्सा अब हर महीने या दो महीने में इंजेक्शन लेता है। कई कंपनियाँ लंबे समय तक काम करने वाले विकल्प विकसित कर रही हैं, जिनमें साप्ताहिक और मासिक गोलियाँ और शॉट्स शामिल हैं जिन्हें साल में सिर्फ एक बार दिया जा सकता है।
लेकिन वैज्ञानिक अभी भी “कार्यात्मक इलाज” विकसित करने की इच्छा रखते हैं जो जीवन भर एचआईवी को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सके, भले ही वे इसे खत्म न करें।
“लोग वास्तव में इसे ठीक करने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं, और हम प्रगति कर रहे हैं,” पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय के एक प्रतिरक्षाविज्ञानी जेम्स रिले ने कहा, जो एचआईवी को नियंत्रित करने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं को भी संशोधित कर रहे हैं।
1990 के दशक से, कई वैज्ञानिकों ने एचआईवी पर हमला करने के लिए टी कोशिकाओं नामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को संशोधित करने की कोशिश की है, लेकिन वे प्रयास ज्यादातर असफल रहे। कुछ शोध टीमों ने शक्तिशाली एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के आगमन के तुरंत बाद रुचि खो दी।
कैंसर शोधकर्ताओं ने ल्यूकेमिया जैसे रक्त कैंसर के खिलाफ दृष्टिकोण का उपयोग करने में सफलता हासिल की।
डॉ. रिले ने कहा, “अविश्वसनीय अपूरित चिकित्सा आवश्यकता के कारण कैंसर संभवतः इस मामले में हमेशा अग्रणी रहेगा।”
नए अध्ययन में, कैरिंग क्रॉस के वैज्ञानिकों ने, एक गैर-लाभकारी संस्था जो किफायती इम्यूनोथेरेपी विकसित करने पर ध्यान केंद्रित करती है, प्रत्येक अध्ययन प्रतिभागी की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कोशिका की सतह पर दो अणुओं को ले जाने के लिए इंजीनियर किया। दोनों अणु एचआईवी से जुड़ते हैं और संक्रमित कोशिकाओं को मार देते हैं, लेकिन एक अणु प्रतिरक्षा कोशिकाओं को संक्रमित होने से भी रोकता है।
विधि विकसित करने वाले केयरिंग क्रॉस के कार्यकारी निदेशक बोरो ड्रोपुलिक ने कहा, “हमारा मानना है कि यह लक्ष्यीकरण की दोहरी प्रकृति है – हत्या करना और सुरक्षा करना – जो कि इस थेरेपी के काम करने के संदर्भ में गायब हिस्सा है।”
शोधकर्ताओं ने प्रत्येक प्रतिभागी से प्रतिरक्षा कोशिकाएं निकालीं, कोशिकाओं को संशोधित किया, फिर उन्हें वापस इंजेक्ट किया। प्रतिभागियों ने जलसेक के दिन एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना बंद कर दिया।
यदि कोई व्यक्ति एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं नहीं लेता है, तो उसका एचआईवी स्तर आम तौर पर दो सप्ताह के भीतर बढ़ जाता है। लेकिन परीक्षण में एक व्यक्ति ने दोबारा उभरने से पहले 12 सप्ताह तक वायरस को आंशिक रूप से दबा दिया। दो अन्य लोग जलसेक के 92 और 48 सप्ताह बाद भी छूट में थे।
संक्रमित होने के कुछ महीनों के भीतर ही तीनों को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी मिलनी शुरू हो गई थी। तीन अन्य जो इलाज से पहले लंबे समय तक एचआईवी के साथ रहे थे, उन्होंने कोई प्रतिक्रिया नहीं दी और उन्हें एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी फिर से शुरू करने की आवश्यकता पड़ी। (सातवें प्रतिभागी ने जलसेक के सात सप्ताह बाद नियंत्रण के लक्षण दिखाए।)
वे विवरण महत्वपूर्ण हो सकते हैं. जिन लोगों का संक्रमण के शुरुआती दौर में इलाज किया गया था, उनके शरीर में एचआईवी का संचय कम हो सकता है। उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली भी वायरस से कम क्षतिग्रस्त हो सकती है, और इसलिए संशोधित कोशिकाओं के साथ संक्रमित होने पर रैली करने की अधिक संभावना है।
डॉ. डीक्स ने कहा, “प्रारंभिक बीमारी वाले तीन में से तीन लोगों का कुछ हद तक नियंत्रण करना, मेरे लिए, यहां सबसे उत्तेजक खोज है।”
दीर्घकालिक प्रतिक्रिया वाले दो लोगों ने वायरल प्रतिकृति के कुछ ब्लिप्स दिखाए जो जल्दी ही ख़त्म हो गए। इसकी उम्मीद की जानी चाहिए क्योंकि एचआईवी अपने भंडारों से निकलता है और प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा नष्ट कर दिया जाता है।
फिर भी, परिणाम रोमांचक थे, कई विशेषज्ञों ने कहा।
एचआईवी में नवाचार का समर्थन करने वाले गेट्स फाउंडेशन के एक डिवीजन के प्रमुख डॉ. माइक मैकक्यून ने कहा, अध्ययन में संख्याएं बहुत कम हैं लेकिन “ये एन-ऑफ-वन इतने शक्तिशाली हैं क्योंकि वे आगे के शोध को प्रोत्साहित करते हैं।”
उन्होंने कहा, “हमारे लिए, जो महत्वपूर्ण है वह यह सुनिश्चित करना है कि हम एक से दस लाख या उससे अधिक तक जा सकते हैं।” “और ऐसा करने का एकमात्र तरीका उन कंपनियों को शामिल करना है जो उत्पाद बनाना जानती हैं।”
फाउंडेशन ने उस काम में निवेश नहीं किया है जिसमें प्रतिरक्षा कोशिकाओं को हटाना और उन्हें व्यक्ति में वापस डालना शामिल है। डॉ. मैकक्यून ने कहा कि यह दृष्टिकोण उन लाखों लोगों तक पहुंचने के लिए बहुत आक्रामक और महंगा है, जिन्हें इसकी आवश्यकता होगी। लेकिन यह सक्रिय रूप से स्केलेबल विकल्पों पर काम कर रहा है।
कैंसर शोधकर्ता पहले से ही शरीर में रहते हुए ही प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बदलने में सफलता दिखा रहे हैं, जो अंततः परिमाण के हिसाब से सस्ता होना चाहिए।
डॉ. कीम ने कहा, “प्रत्यक्ष इंजेक्शन का उत्पादन 10,000 डॉलर से कम में किया जा सकता है और फिर इसे बाजार में उपलब्ध कराया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि एचआईवी से पीड़ित कोई मरीज या व्यक्ति आने पर आप उन्हें तैयार रख सकते हैं।”
अन्य समूह व्यापक रूप से एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने पर काम कर रहे हैं, दुर्लभ अणु जो वायरस के उन हिस्सों को लक्षित करके एचआईवी संस्करणों की एक विस्तृत श्रृंखला को निष्क्रिय कर सकते हैं जो उत्परिवर्तित नहीं होते हैं।
डॉ. रिले ने कहा, “अगर हम इन दोनों दृष्टिकोणों को जोड़ सकते हैं, तो यह वास्तव में सहक्रियात्मक हो सकता है और दीर्घकालिक कार्यात्मक इलाज के करीब कुछ प्रदान करने का मार्ग प्रदान कर सकता है।”
दीर्घकालिक जरूरतों को देखते हुए, केयरिंग क्रॉस ब्राजील, भारत और अन्य जगहों पर संगठनों के साथ मिलकर बहुत कम लागत पर कैंसर के लिए उत्पाद बनाने के लिए काम कर रहा है। टीम एचआईवी के लिए उपकरणों और दृष्टिकोण को भी परिष्कृत कर रही है और इस साल के अंत में एक बड़ा अध्ययन शुरू करने की योजना बना रही है।
डॉ. डीक्स ने कहा, “यह मानव में पहला दृष्टिकोण है।” “जब हम ऐसा करते हैं तो हम अक्सर नए सिद्धांतों के साथ आते हैं, और जैसा हम बोलते हैं वैसा ही हो रहा है।”
अध्ययन से पता चलता है कि एक एकल इंजेक्शन वर्षों तक एचआईवी को दबा सकता है
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