International- अधिकांश कनाडाई नौकरानी का समर्थन करते हैं। लेकिन मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए पहुंच का मुद्दा भयावह है। -INA NEWS

क्लेयर ब्रोसेउ पिछले कुछ हफ़्तों से ओटावा से प्रसारित संसदीय समिति की सुनवाई देख रही हैं और निराश हो रही हैं।

मरने पर चिकित्सा सहायता पर विशेष संयुक्त समिति इस सवाल पर विचार कर रही है कि क्या मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों, जैसे कि सु. ब्रोसेउ, को शारीरिक बीमारियों वाले कनाडाई लोगों की तरह चिकित्सक-सहायता वाली मौत तक पहुंच मिलनी चाहिए।

के अनुसार, चिकित्सकीय सहायता से मरना कनाडा में स्वास्थ्य देखभाल का एक मानकीकृत हिस्सा बनता जा रहा है संघीय सरकार की नवीनतम रिपोर्ट अभ्यास पर. पाँच में से एक कनाडाई का कहना है कि वे किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जिसकी सहायता से मृत्यु हुई हो, और जनमत सर्वेक्षण व्यापक सार्वजनिक समर्थन दर्शाता है।

लेकिन इस बात पर बहस जारी है कि क्या मानसिक विकार वाले लोगों को बाहर रखा जाना चाहिए। संसदीय सुनवाई में मनोचिकित्सकों का वर्चस्व रहा है, जो तर्क देते हैं कि यह आकलन करना असंभव है कि मानसिक बीमारी लाइलाज है या नहीं, और ऐसे व्यक्ति को सहायता मृत्यु की पेशकश करना अनैतिक है, जिसका आत्मघाती आवेग उनकी बीमारी का लक्षण हो सकता है।

सु. ब्रोसेउ ने समिति को लिखा और स्वयं गवाह बनने के लिए कहा। उसे आमंत्रित नहीं किया गया था.

“जिस परिप्रेक्ष्य को वे नहीं सुन रहे हैं वह उन लोगों का है जो अपूरणीय मानसिक बीमारी के साथ जी रहे हैं, ऐसे लोग जिन्होंने सब कुछ करने की कोशिश की,” उसने मुझे इस सप्ताह बताया। “मेरे जैसे लोग हैं, जो बेहतर नहीं होते हैं। जब कैंसर से पीड़ित लोग 10 उपचारों की कोशिश करते हैं तो हम उन्हें यह नहीं बताते हैं कि उन्हें दर्द में जीवित रहना होगा, अगर कुछ और हो जाए। जिन गवाहों से वे सुन रहे हैं वे उस वास्तविकता के बारे में बात नहीं कर रहे हैं जो कानून के इस बहिष्कार से उत्पन्न होती है।”

(पढ़ना: क्लेयर ब्रोसेउ मरना चाहती है। क्या कनाडा उसे जाने देगा?)

49 वर्षीय सु. ब्रोसेउ एक पूर्व अभिनेता और स्टैंडअप कॉमिक हैं जिनका जीवन रोमांच, ग्लैमर और गहरी दोस्ती से भरा रहा है। वह भी, जब वह एक छोटी बच्ची थी, गहरे भावनात्मक दर्द और मरने की इच्छा के साथ जी रही थी। उसे द्विध्रुवी विकार और अन्य मानसिक स्वास्थ्य बीमारियों की एक लंबी सूची है। उसने दो दर्जन अलग-अलग दवाएँ और कई प्रकार की चिकित्साएँ और उपचार आज़माए हैं, जिनमें से किसी ने भी उसे क्षणभंगुर राहत से अधिक नहीं दिया। इन दिनों, वह शायद ही कभी अपने छोटे टोरंटो अपार्टमेंट को छोड़ती है; उसने खुद को दुनिया से लगभग पूरी तरह से अलग कर लिया है।

मुझे सु. ब्रॉसेउ के बारे में कई साल पहले पता चला था, जब मैं दुनिया भर में सहायता प्राप्त मृत्यु के बारे में कहानियों की एक श्रृंखला की रिपोर्टिंग कर रहा था और उन न्यायक्षेत्रों में उभरी चुनौतियों के बारे में बता रहा था जहां यह प्रथा कुछ समय के लिए कानूनी रही है।

नीदरलैंड से, मैंने अल्जाइमर से पीड़ित एक महिला आइरीन मेकेल की कहानी बताई, और स्वास्थ्य प्रणाली उसके मरने के अनुरोध को संभालने में अनिच्छुक थी। कोलंबिया से, मैंने एक कैंसर रोगी की कहानी बताई जो अपने देश में अपनी सहायता प्राप्त मृत्यु के बारे में बात करने के लिए दृढ़ संकल्पित थी।

(पढ़ना: वह मौत की दौड़ में अल्जाइमर से आगे रहने की कोशिश कर रही है)

कनाडा में, चुनौतीपूर्ण मुद्दा मानसिक विकारों के लिए सहायता प्राप्त मृत्यु है। सार्वजनिक बहस का नेतृत्व बड़े पैमाने पर मनोचिकित्सकों द्वारा किया गया है, जो कहते हैं कि इन रोगियों को उनके निदान के आधार पर बाहर रखा जाना चाहिए – कनाडा एकमात्र ऐसा देश है जो जीवन के अंत में लोगों को इस बहिष्करण के लिए सहायता प्राप्त मृत्यु की अनुमति देता है – और विकलांगता-अधिकार कार्यकर्ताओं द्वारा जो कहते हैं कि लोग सहायता प्राप्त मृत्यु को चुन रहे हैं क्योंकि स्वास्थ्य और सामाजिक कल्याण प्रणालियाँ उन्हें विफल कर रही हैं।

अपनी कनाडाई कहानी के लिए, मैंने कई विशेषज्ञों, अधिवक्ताओं और मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों से बात की। अंत में, मैंने सु. ब्रोसेउ की कहानी सुनाई। उनके साथ 40 घंटे से अधिक के साक्षात्कारों के अलावा, मुझे उनकी पत्रिकाओं, उनके परिवार और, गंभीर रूप से, उनके मनोचिकित्सकों तक पहुंच प्राप्त हुई। उन्होंने वर्षों तक उसका इलाज किया है और इस बारे में विभाजित हैं कि क्या सहायता प्राप्त मृत्यु ही उसका सर्वोत्तम विकल्प है। उनके माध्यम से, मैंने इस मुद्दे का सबसे जटिल और सूक्ष्म – और मानवीय – पहलू देखा।

2021 में, जब कनाडा ने असहनीय पीड़ा वाले लोगों के लिए सहायता प्राप्त मृत्यु को वैध कर दिया, जो जीवन के अंत में नहीं हैं, तो सु. ब्रोसेउ ने सोचा कि वह अंततः आत्म-प्रदत्त और दर्दनाक मौत से बचने में सक्षम होंगी। हालाँकि, मानसिक विकार वाले लोगों को दो साल के लिए पात्रता से बाहर रखा गया था। उस शुरुआती देरी को एक साल और फिर दो साल के लिए बढ़ाया गया। यह बहिष्करण अब मार्च 2027 में समाप्त होने वाला है।

वर्तमान में चल रही समीक्षा के बाद, संसदीय समिति यह सिफारिश कर सकती है कि सरकार नया कानून पारित करके मानसिक स्वास्थ्य विकारों वाले लोगों की पहुंच पर स्थायी रूप से प्रतिबंध लगा दे; या अनुशंसा करें कि इससे पहुंच में अधिक विलंब हो; या कि यह वर्तमान प्रतिबंध को निर्धारित समय के अनुसार स्वचालित रूप से हटाने की अनुमति देता है। ऐसा लगता है कि यह कार्नी सरकार के लिए कम प्राथमिकता है, जो व्यापार, बुनियादी ढांचे, ऊर्जा और रक्षा मुद्दों पर केंद्रित है।

अदालतें किसी भी स्थिति में अगले मार्च से पहले इस मुद्दे पर फैसला कर सकती हैं। तीन साल पहले, सु. ब्रोसेउ वकालत संगठन डाइंग विद डिग्निटी में शामिल हो गईं, और ओंटारियो सुपीरियर कोर्ट से इस आधार पर मानसिक स्वास्थ्य बहिष्कार को समाप्त करने के लिए कहा कि कुछ लोगों को उनके निदान के आधार पर चिकित्सकीय सहायता प्राप्त मृत्यु तक पहुंच से रोकना भेदभावपूर्ण है।

हेल्थ कनाडा के नए डेटा से पता चलता है कि 2024 में 16,499 कनाडाई लोगों की चिकित्सक द्वारा जल्दबाजी में मृत्यु हो गई। यह पिछले वर्ष की तुलना में कुल संख्या में वृद्धि है, लेकिन विकास की समग्र दर धीमी हो गई है, जिससे पता चलता है कि प्रक्रिया के लिए अनुरोधों की संख्या स्थिर हो रही है। पिछले वर्षों की तरह, सहायता प्राप्त मौतों का विशाल बहुमत – 96 प्रतिशत – जीवन के अंत में लोगों के लिए था, उनमें से अधिकांश कैंसर रोगी थे।

लेकिन इस मुद्दे पर मुकदमा जारी है। सु. ब्रॉसेउ का मामला सहायता प्राप्त मृत्यु के संबंध में चल रहे तीन प्रमुख कानूनी मामलों में से एक है – और अलबर्टा में हाल की घटनाओं से एक चौथाई को बढ़ावा मिलने की संभावना है।

स्मिथ सरकार ने एक कानून पारित किया है जो अलबर्टा में 12 महीने या उससे कम की जीवन प्रत्याशा वाले किसी भी व्यक्ति के लिए सहायता प्राप्त मृत्यु तक पहुंच को प्रतिबंधित करता है – स्पष्ट रूप से पुरानी, ​​​​असाध्य और असहनीय स्थितियों वाले लोगों के लिए ट्रैक 2 पहुंच को समाप्त कर देता है, जो अन्यथा वर्षों तक जीवित रह सकते हैं। क्योंकि बिल प्रदाताओं के लिए दंड पर जोर देता है, इससे एक माहौल पैदा होने की उम्मीद है जो प्रक्रिया तक पहुंच को तेजी से कम कर देगा।

अल्बर्टा का नया बिल स्पष्ट रूप से संघीय कानून का खंडन करता है, और यह प्रधान मंत्री मार्क कार्नी के लिए एक जटिल स्थिति पैदा करता है, जिन्होंने हाल ही में अल्बर्टा के प्रधान मंत्री डेनिएल स्मिथ के साथ मतभेदों को सुधारा है। (सहायता-मृत्यु कानून आपराधिक संहिता का हिस्सा है।) संभवतः कोई अल्बर्टा बिल को अदालत में चुनौती देगा, लेकिन अभी तक कोई संकेत नहीं है कि चुनौती संघीय न्याय मंत्रालय से आएगी।

ब्रिटिश कोलंबिया के सुप्रीम कोर्ट ने हाल ही में प्रांतीय सरकार और प्रोविडेंस हेल्थ केयर, एक कैथोलिक-संचालित संगठन, जो वैंकूवर में सेंट पॉल अस्पताल सहित सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित सुविधाएं संचालित करता है, के खिलाफ एक चार्टर चुनौती में दलीलें सुनीं। यह मामला सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित एक युवा महिला के परिवार द्वारा लाया गया था, जिसे अपने जीवन के अंतिम घंटों में सेंट पॉल से एक धर्मशाला में दर्दनाक स्थानांतरण करने के लिए मजबूर किया गया था, क्योंकि अस्पताल ने उसके डॉक्टर को मौके पर ही सहायता प्रदान करने की अनुमति देने से इनकार कर दिया था।

(पढ़ना: एक कैंसर रोगी ने सहायता प्राप्त मृत्यु को चुना। यह उसकी आखिरी कठिन पसंद नहीं थी।)

उसके परिवार के वकीलों ने तर्क दिया कि आस्था-आधारित सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित सुविधाओं को मरीजों को सहायता प्राप्त मृत्यु तक पहुंच से वंचित करने की अनुमति देना व्यक्ति के जीवन, स्वतंत्रता और सुरक्षा के उनके चार्टर अधिकारों का उल्लंघन है। प्रोविडेंस के वकीलों – और प्रांतीय सरकार – ने तर्क दिया कि चार्टर धार्मिक संस्थानों के लिए धार्मिक स्वतंत्रता की भी रक्षा करता है।

इस मामले के नतीजे का राष्ट्रीय असर होगा और यह देश की सर्वोच्च अदालत तक पहुंच सकता है। यदि बीसी अदालत को पता चलता है कि धार्मिक स्वास्थ्य देखभाल संस्थान अपने परिसर में इच्छुक प्रदाताओं द्वारा चिकित्सकीय सहायता प्राप्त मौतों के प्रावधान की अनुमति देने से इनकार नहीं कर सकते हैं, तो गर्भपात और अन्य सेवाओं पर प्रभाव पड़ेगा जो संस्थान वर्तमान में प्रदान करने से इनकार करते हैं।

तीसरा बड़ा मामला, ओंटारियो सुपीरियर कोर्ट के समक्ष भी, विकलांगता अधिकार समूहों के गठबंधन द्वारा लाया गया है, जो ट्रैक 2 पहुंच को निरस्त करना चाहते हैं। उनका तर्क है कि विकलांग लोगों के लिए अपने जीवन को समाप्त करने के लिए एक विशिष्ट मार्ग बनाकर, जब वे मर नहीं रहे हों, संघीय सरकार ने चार्टर के समानता अधिकार अनुभाग का उल्लंघन किया है।

सु. ब्रोसेउ के लिए, इस बहस को देखते हुए कि उन्हें मरने की अनुमति कैसे दी जाएगी, समयसीमा असंभव लगती है। “मैं इसे नहीं बनाऊंगी,” उसने इस सप्ताह मुझसे कहा। “काश मैं ऐसा कर पाता, लेकिन मैं नहीं कर सकता।”

ट्रांस कनाडा

इस अनुभाग को द टाइम्स की कनाडा संपादक शावना रिचर द्वारा संकलित किया गया था।

• एनएचएल प्लेऑफ़ गेम से पहले बफ़ेलो में एक भीड़ ने “ओ कनाडा” गाना शुरू कर दिया, जब राष्ट्रगान-गायक का माइक्रोफ़ोन ख़राब हो गया।

• टाइम्स ने वर्ल्ड रिसोर्सेज इंस्टीट्यूट की एक रिपोर्ट की जांच की और पाया कि आग दुनिया भर में पेड़ों के नुकसान का एक प्रमुख कारण थी, 2025 कनाडा के इतिहास में सबसे खराब आग के मौसमों में से एक था, जो 2023 के बाद दूसरे स्थान पर था।

• मेरे सहयोगी इयान ऑस्टेन ने बताया कि प्रधान मंत्री मार्क कार्नी ने कहा कि वह नॉर्वे जैसे प्रमुख तेल निर्यातकों द्वारा निवेश करने के लिए उपयोग किए जाने वाले धन के समान धन का एक पूल स्थापित करेंगे।

• संघीय जांचकर्ताओं ने कहा कि फायर ट्रक पर ट्रांसपोंडर की कमी ने पिछले महीने लागार्डिया हवाई अड्डे पर एयर कनाडा जेट के साथ घातक टक्कर में भूमिका निभाई थी जिसमें दो कनाडाई पायलटों की मौत हो गई थी।

• मार्क कार्नी के बजट अपडेट ने अमेरिका से दूर विविधता लाने के उनके मार्ग को जारी रखा और भविष्यवाणी की कि कनाडाई अर्थव्यवस्था बढ़ती रहेगी।

• एथलेटिक से: द ऑयलर्स और कॉनर मैकडेविड ने एक और सीज़न बर्बाद कर दिया। क्या गलत हो गया?; और ब्लू जेज़ रिलीवर लुई वर्लैंड फल-फूल रहा है।

स्टेफ़नी नोलेन द टाइम्स की वैश्विक स्वास्थ्य रिपोर्टर हैं। वह नोवा स्कोटिया में रहती है।

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