International- इबोला संकट ने वैश्विक स्वास्थ्य दोहरे मानकों पर बहस छेड़ दी है -INA NEWS
बुधवार को जब वैश्विक स्वास्थ्य अधिकारी पूर्वी अफ्रीका में इबोला के प्रकोप पर अपनी प्रतिक्रिया का बचाव करने के लिए संघर्ष कर रहे थे, तब आरोप-प्रत्यारोप की लहरें उड़ रही थीं।
सबसे पहले, अफ़्रीका रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों को आलोचना का सामना करना पड़ा जब विश्व स्वास्थ्य संगठन ने सुझाव दिया कि इसने प्रसार की घोषणा करने में बहुत धीमी गति से काम किया। फिर बुधवार को, रिपोर्ट में राज्य सचिव मार्को रुबियो के हवाले से डब्ल्यूएचओ पर अपने प्रयासों में देर करने का आरोप लगाया गया।
उन रिपोर्टों पर प्रतिक्रिया देते हुए, डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक, टेड्रोस एडनोम घेबियस ने कहा, “हम देश के काम को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं, हम केवल उनका समर्थन करते हैं,” अफ्रीकी स्वास्थ्य अधिकारियों की ओर प्रतिक्रिया को सूक्ष्मता से पुनर्निर्देशित करते हुए।
कुछ अफ्रीकियों के लिए, यह सुझाव कि अफ्रीकी स्वास्थ्य अधिकारियों ने पहले से ही इबोला संकट पर अपनी प्रतिक्रिया में गड़बड़ी की थी, एक पुराने घाव को कुरेद दिया: यह धारणा कि केवल बाहरी लोग ही जानते हैं कि जब महाद्वीप पर घातक प्रकोप की बात आती है तो सबसे अच्छा क्या है।
अफ़्रीकी स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि वे दशकों से महाद्वीप पर बीमारियों से जूझ रहे हैं, और कुछ मामलों में बड़ी सफलता भी मिली है। फिर भी, वे कहते हैं, उन सफलताओं पर वैश्विक स्तर पर बहुत कम ध्यान दिया जाता है क्योंकि अफ़्रीकी स्वास्थ्य कर्मियों को गंभीर परिणाम भुगतने पड़ते हैं और जीवन या मृत्यु का बलिदान देना पड़ता है, जिसके कारण उन्हें अंतरराष्ट्रीय आलोचना का सामना करना पड़ता है।
अफ्रीकी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने महाद्वीप पर इबोला के प्रकोप की एक श्रृंखला के दौरान अग्रिम पंक्ति की अधिकांश देखभाल प्रदान की है। अकेले तीन पश्चिमी अफ्रीकी देशों में 2014 की महामारी में उनमें से 500 से अधिक की मृत्यु हो गई।
नाइजीरिया के रिडीमर विश्वविद्यालय में आणविक जीव विज्ञान और आनुवंशिकी के प्रोफेसर डॉ. क्रिश्चियन हैप्पी, जिनका जन्म कैमरून में हुआ था, ने पश्चिम अफ्रीकी इबोला प्रकोप के चरम पर एक घटना को याद किया। उन्होंने कहा, लक्षणों वाला एक लाइबेरिया-अमेरिकी व्यक्ति लागोस पहुंचा और उसे तुरंत एक क्लिनिक में अलग कर दिया गया।
जब उस व्यक्ति ने खुद को डिस्चार्ज करने का प्रयास किया, तो उसका इलाज कर रहे डॉक्टर अमेयो स्टेला एडेवोह ने जनता की भलाई का हवाला देते हुए उसे जबरन हिरासत में ले लिया। इसके बाद हुई हाथापाई में, आदमी ने उसे वायरस से संक्रमित कर दिया। बाद में उनकी मृत्यु हो गई, और उनकी भी मृत्यु हो गई। लेकिन महाद्वीप के सबसे अधिक आबादी वाले शहर लागोस में इसका प्रकोप कुछ ही महीनों में समाप्त हो गया, और इसके प्रसार को रोकने में मदद करने के लिए डॉ. अदादेवो को अपनी जान देने का श्रेय दिया जाता है।
उस समय को याद करते हुए, डॉ. हैप्पी ने कहा कि जिस रात उन्होंने आनुवंशिक रूप से वायरस का अनुक्रम किया था, उन्हें अपने जीवन के लिए डर था। उन्होंने कहा, लागोस में उनकी प्रयोगशाला में उचित सुरक्षा उपकरणों का अभाव था, लेकिन यदि आवश्यक हुआ, तो वह अपना जीवन बलिदान करने को तैयार थे।
उन्होंने कुछ वैश्विक स्वास्थ्य अधिकारियों का जिक्र करते हुए एक साक्षात्कार में कहा, “यह एक गलत रूढ़ि है जहां वे मानते हैं कि अफ्रीका में स्वास्थ्य प्रणाली बहुत अल्पविकसित है।” उन्होंने 2024 में मारबर्ग वायरस के प्रकोप को रोकने में रवांडा की सफलता को अफ्रीका में प्रभावी स्वास्थ्य समन्वय का एक और हालिया उदाहरण बताया।
डब्ल्यूएचओ ने रविवार को घोषणा की कि इबोला का प्रकोप एक वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल था, लेकिन तब तक यह वायरस कई हफ्तों तक फैल चुका था। प्रारंभिक प्रयोगशाला परिणाम नकारात्मक आते रहे क्योंकि डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो में स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों के पास मौजूदा प्रकोप के लिए जिम्मेदार दुर्लभ प्रजाति इबोला बुंडिबुग्यो के परीक्षण के लिए उपकरण नहीं थे। इबोला बुंडीबुग्यो के इलाज के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है।
ट्रम्प प्रशासन ने पिछले साल यूनाइटेड स्टेट्स एजेंसी फ़ॉर इंटरनेशनल डेवलपमेंट को ख़त्म कर दिया, जिससे विदेशी सहायता वितरण बाधित हो गया। यह जनवरी में औपचारिक रूप से WHO से भी हट गया। कई अफ्रीकी देशों ने बीमारी के प्रकोप से निपटने में मदद के लिए अमेरिकी विदेशी सहायता पर भरोसा किया है, और अमेरिकी सहायता कटौती से पहले ही नुकसान हो चुका है।
सोमवार को, ट्रम्प प्रशासन ने उन लोगों के लिए अमेरिकी सीमाओं को सील करने के लिए एक आपातकालीन सार्वजनिक स्वास्थ्य नियम लागू किया, जिन्होंने हाल ही में कांगो, युगांडा या दक्षिण सूडान की यात्रा की थी।
अफ्रीकी सीडीसी ने कहा कि वह प्रत्येक देश की संप्रभुता और प्रकोप के दौरान यात्रा को नियंत्रित करने के अधिकार को मान्यता देता है, लेकिन चेतावनी दी कि सामान्यीकृत यात्रा प्रतिबंध और सीमा बंद करना प्रतिकूल था।
मंगलवार को एजेंसी के एक बयान में कहा गया, “यह मौजूदा इबोला प्रकोप वैश्विक स्वास्थ्य नवाचार में एक गहरे संरचनात्मक अन्याय को उजागर करता है।” “कई अफ़्रीकी नेताओं का मानना है कि यदि इस बीमारी ने मुख्य रूप से दुनिया के धनी क्षेत्रों को ख़तरा पैदा किया होता, तो चिकित्सीय उपाय संभवतः पहले से ही उपलब्ध होते।”
डॉ. टेड्रोस ने कहा कि बुधवार को संदिग्ध मामलों की संख्या बढ़कर लगभग 600 हो गई, जिसमें 139 मौतें भी शामिल हैं। वर्तमान प्रकोप का केंद्र, उत्तरपूर्वी कांगो प्रांत इतुरी में परीक्षण क्षमता अभी भी बढ़ रही है।
इतुरी में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को स्थानीय मिलिशिया द्वारा नागरिकों के खिलाफ की गई हिंसा और नरसंहार को रोकने में अधिकारियों की विफलता के कारण वर्षों के अविश्वास को दूर करना होगा। 2021 में, सरकार ने क्षेत्र में घेराबंदी की स्थिति घोषित कर दी, जो प्रभावी रूप से मार्शल लॉ के बराबर थी।
फिर भी, अफ़्रीका सीडीसी ने अपने रिकॉर्ड का बचाव किया। एजेंसी ने अपने बयान में कहा, “मौजूदा इबोला प्रकोप के शुरुआती चरणों से, अफ्रीका सीडीसी ने तेजी से, पारदर्शी और जिम्मेदारी से काम किया।”
इसने यह भी सुझाव दिया कि जब स्वास्थ्य आपात स्थिति की बात आती है तो अफ्रीका को दोहरे मानदंड से निपटने के लिए मजबूर होना पड़ता है। एजेंसी ने बताया कि 2014 के इबोला प्रकोप के दौरान हजारों अफ्रीकी मारे गए थे, लेकिन एक प्रभावी वैश्विक प्रतिक्रिया केवल एक अमेरिकी डॉक्टर के बीमार होने के बाद ही हासिल की गई थी।
डॉक्टर, केंट ब्रैंटली, एक मिशनरी, लाइबेरिया में इबोला से संक्रमित हो गए और उन्हें इलाज के लिए अटलांटा के एमोरी यूनिवर्सिटी अस्पताल ले जाया गया। सोमवार को, यह घोषणा की गई कि पीटर स्टैफ़ोर्ड नाम के एक अमेरिकी डॉक्टर ने कांगो में इबोला के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था। चिकित्सा देखभाल के लिए उन्हें जर्मनी ले जाया गया।
इस सप्ताह साक्षात्कार में, अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने इबोला से प्रभावित देशों में स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ साझेदारी के महत्व पर जोर दिया और स्वीकार किया कि विदेशी अधिकारी कई बार सुर्खियों में आ गए हैं।
2014 की महामारी के दौरान सिएरा लियोन में काम करने वाली तुलाने यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन की एसोसिएट प्रोफेसर लीना मोसेस ने कहा, “इबोला देखभाल को अक्सर एक अंतरराष्ट्रीय ताकत के रूप में देखा जाता है जो अफ्रीकियों को बचा रही है। लेकिन जान बचाने और अपनी जान जोखिम में डालने वाले अधिकांश लोग अफ्रीकी हैं।”
साथ ही, अफ्रीका में लोकतंत्र कार्यकर्ताओं ने दशकों से स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे में निवेश करने में सरकारों की विफलता के बारे में शिकायत की है, जिसके कारण कई मामलों में अंतराल को भरने के लिए दाता सहायता पर निर्भरता पैदा हुई है।
आलोचकों का कहना है कि भ्रष्टाचार ने सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए आवंटित धन को सरकारी अधिकारियों की जेब में डाल दिया है।
केन्या के एक उपन्यासकार यवोन अधियाम्बो ओवुओर ने कहा, अफ्रीका में महामारी से लड़ने के लिए बाहरी मदद पर निर्भरता भी महाद्वीप के बीच औपनिवेशिक युग से चले आ रहे अशांत संबंधों के बारे में व्यापक चिंता का संकेत देती है।
“यह एक सांस्कृतिक विकृति है,” उसने कहा। “अफ्रीका को हमेशा बचत की जरूरत होती है।”
इबोला संकट ने वैश्विक स्वास्थ्य दोहरे मानकों पर बहस छेड़ दी है
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