International News – ‘हमें डर है’: वैक्सीन में देरी के बीच एमपॉक्स फैलने से पूर्वी अफ्रीका संघर्ष कर रहा है – #INA
व्यवसायी मैरी मालिसी काम के सिलसिले में नियमित रूप से सीमा पार करती हैं। केन्या की यह होटल मालकिन अपने घर, सीमावर्ती शहर मलाबा में इस्तेमाल के लिए युगांडा के बाज़ारों से अनाज खरीदती हैं।
केन्या-युगांडा सीमा के दोनों ओर, मलाबा – जिसका नाम एक ही है – हलचल भरा और जीवंत है, जहां विभिन्न संस्कृतियों और राष्ट्रीयताओं के लोग लगातार आते-जाते रहते हैं।
मलाबा एक वन-स्टॉप सीमा चौकी है, जो प्रतिदिन 2,000 से अधिक ट्रकों की आवाजाही करती है, जिससे यह पूर्वी अफ्रीकी देशों के बीच सबसे व्यस्त पारगमन मार्ग बन गया है।
युगांडा की ओर मालाबा नदी भी बहती है जो दोनों पड़ोसियों के बीच एक अन्य व्यस्त पारगमन बिंदु है।
14 अगस्त को, जब विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा क्लेड 1बी नामक एमपॉक्स वायरस के एक नए प्रकार को वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया गया, तो मालिसी और अक्सर यात्रा करने वाले अन्य लोग चिंतित हो गए।
अभी हाल ही में इस सीमा पर पहला मामला दर्ज किया गया।
एक ट्रक चालक कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य से – जहाँ यह प्रकोप सामने आया था – युगांडा होते हुए केन्या के तटीय शहर मोम्बासा पहुँचा था। फिर वह उसी रास्ते से वापस आया और युगांडा पहुँचने पर बीमार पड़ गया। अब वह ठीक हो गया है।
केन्या और युगांडा के स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि उन्होंने अपनी सीमाओं पर निगरानी बढ़ा दी है। मालिसी ने बदलावों को महसूस किया है।
उन्होंने अल जजीरा से कहा, “दोनों देशों में पहुंचने पर हमें हाथ धोने के लिए निर्देशित किया जाता है। जब मैं केन्या वापस आती हूं, तो मुझे जांच करानी पड़ती है। कुछ लोगों में कुछ लक्षण दिखने पर उन्हें स्वास्थ्य अधिकारी आगे की जांच के लिए ले जाते हैं।”
इस क्षेत्र में इस तरह की जांच कोई नई बात नहीं है और कोविड-19 महामारी के दौरान भी इसे लागू किया गया था।
इसलिए मालिसी को यह सब पता है: बुखार के लिए मध्यम जांच और त्वरित परीक्षण – और वह इसके लिए खुश है।
एमपॉक्स के क्लेड 1बी वैरिएंट ने अब तक 19,000 से ज़्यादा लोगों को संक्रमित किया है, जिनमें से ज़्यादातर डीआरसी में हैं, लेकिन पड़ोसी बुरुंडी, रवांडा, युगांडा और केन्या में भी हैं। इन देशों में अब तक एमपॉक्स के मामले कभी रिपोर्ट नहीं किए गए थे।
स्वास्थ्य अधिकारियों ने बताया कि पिछले वर्ष से डीआरसी में 500 से अधिक लोग एमपॉक्स से मर चुके हैं।
‘बहुत सारे संकट’
डीआरसी को 2023 में प्रकोप का सामना करना पड़ेगा। मरीजों का इलाज कर रहे डॉक्टरों का कहना है कि क्लेड 1बी, नया उत्परिवर्तन, तेजी से फैल रहा है और कहीं अधिक खतरनाक है।
इस नए स्ट्रेन का पहला मामला दक्षिण किवु प्रांत के कामिटुगा के सोने के खनन क्षेत्र में पाया गया था।
यह शहर युगांडा, रवांडा और बुरुंडी सहित पूरे क्षेत्र से आए कारीगर खनिकों से भरा हुआ है। वे अक्सर अपने गंतव्य तक पहुँचने के लिए अनौपचारिक क्रॉसिंग का उपयोग करते हैं।
एमपॉक्स निकट संपर्क के माध्यम से फैलता है, जिसमें सेक्स और त्वचा से त्वचा का स्पर्श, साथ ही किसी अन्य व्यक्ति के करीब बात करना या सांस लेना या दूषित वस्तुओं को छूना शामिल है। यह बीमारी दशकों से डीआरसी में स्थानिक है। यह फ्लू जैसे लक्षण और मवाद से भरे घाव पैदा करता है और जानलेवा हो सकता है।
डॉ. पियरे ओलिवियर मेडेयर नामक चिकित्सा सहायता एजेंसी के लिए काम करते हैं, जो उत्तर किवु की राजधानी गोमा में एक उपचार केंद्र चलाती है।
उन्होंने इबोला प्रकोप का सामना किया है, जिसने 2022 में 2,000 से अधिक लोगों की जान ले ली थी (यह देश में पहला इबोला प्रकोप नहीं था); कोविड-19; खसरा और हैजा, जिसे रोकने के लिए स्वास्थ्य कार्यकर्ता अभी भी संघर्ष कर रहे हैं।
उन्होंने अल जजीरा से कहा, “यह ऐसे देश के लिए बहुत बड़ा संकट है जिसके पास सीमित संसाधन हैं।”
“हम न केवल (एमपॉक्स) बीमारी के प्रसार को नियंत्रित करने की कोशिश कर रहे हैं, बल्कि यौन संपर्क से जुड़े होने के कारण इसके साथ जुड़े कलंक को भी नियंत्रित करने की कोशिश कर रहे हैं, खासकर दक्षिण किवु में। कुछ लोग अस्पताल आने से कतराते हैं, वे पारंपरिक जड़ी-बूटियों और अन्य स्थानीय उपचारों की तलाश करते हैं। जब तक वे मदद मांगते हैं, तब तक उनका इलाज करना मुश्किल हो जाता है।”
दक्षिण और उत्तर किवु प्रांतों की चिकित्सा टीमों का कहना है कि वहां सुरक्षा चुनौतियों के कारण स्थिति जटिल है।
एम23 नामक एक सशस्त्र समूह, जिसने 2012 में कांगो की सेना से लड़ना शुरू किया था, ने दो साल पहले फिर से उभार देखा और तब से पूर्वी डीआरसी में क्षेत्र हासिल करने के लिए लड़ रहा है। खनिज समृद्ध राष्ट्र के 100 सशस्त्र समूहों में से एक एम23 ने 2022 से मासीसी और रुचुरु क्षेत्रों में बड़े पैमाने पर क्षेत्र पर कब्ज़ा कर लिया है।
सुरक्षा विश्लेषकों का कहना है कि डीआरसी की संप्रभुता के लिए इस समूह का खतरा, रवांडा के साथ इसके कथित संबंधों के कारण और भी बढ़ गया है – हालांकि किगाली इस दावे से इनकार करता है।
इस बीच, कांगो सेना, दक्षिणी अफ्रीकी विकास समुदाय (एसएडीसी) की एक बहुराष्ट्रीय सेना और संयुक्त राष्ट्र शांति मिशन, शांति लाने के लिए संघर्ष कर रहे हैं।
अधिकारियों का कहना है कि देश भर में करीब सात मिलियन कांगोवासी विस्थापित हैं; हाल ही में हुए संघर्ष के कारण पूर्वी क्षेत्र में करीब दो मिलियन लोग विस्थापित हुए हैं। अधिकांश लोग अब भीड़भाड़ वाले तंबुओं में शरण लिए हुए हैं, जहाँ उन्हें न तो भोजन मिल रहा है, न ही पानी और न ही उचित चिकित्सा देखभाल और साफ-सफाई।
अयोना मुन्याकाज़िया, उनकी पत्नी और छह बच्चे संघर्ष के कारण विस्थापित हुए लोगों में से हैं। वे 2023 में अपने घर से भाग गए और गोमा में मुजा विस्थापन शिविर में रह रहे हैं।
“हम बीमारी से डरते हैं। हम आम तौर पर बच्चों के लिए भोजन की तलाश में जंगल में जाते हैं। लेकिन अब स्वास्थ्य अधिकारियों ने हमें बताया है कि हमें जंगल में जाने से बचना चाहिए, नहीं तो हम बीमारी ला सकते हैं। वे हमें एक-दूसरे को छूने से बचने के लिए कहते हैं, लेकिन हम ऐसा कैसे कर सकते हैं, जब हममें से बहुत से लोग टेंट की जगह साझा कर रहे हैं?”
ओलिवियर और उनकी टीम उन लोगों के समान ही निराशा महसूस करती है जिनकी वे मदद करने का प्रयास कर रहे हैं।
“शिविरों में स्थिति बीमारी को और बढ़ा रही है। लोग व्यक्तिगत दूरी नहीं रख सकते, उन्हें पर्याप्त पानी खोजने में संघर्ष करना पड़ता है जो कि बहुत महत्वपूर्ण है। जिस शिविर में मैं हूं वह किवु झील के उत्तर में है, इसलिए विस्थापित लोग झील तक नहीं पहुंच सकते। पानी की व्यवस्था करनी पड़ती है और राशनिंग करनी पड़ती है, इसलिए हाथ धोना कई लोगों के लिए विलासिता बन जाता है।”
टीकाकरण में देरी
10 से अधिक अफ्रीकी देशों में इस रोग के मामले दर्ज किये गये हैं, तथा डीआरसी के सभी 26 प्रांतों में इसका संक्रमण पाया गया है।
डीआरसी के बाहर संक्रमण का स्तर फिलहाल सीमित है, लेकिन स्वास्थ्य विशेषज्ञ चिंतित हैं कि यदि अलग-अलग देशों में स्वास्थ्य उपायों को गंभीरता से नहीं लिया गया तो स्थिति पूरे महाद्वीप के लिए संकट बन सकती है।
बुरुंडी में संक्रमण की दूसरी सबसे बड़ी संख्या दर्ज की गई है, जहां 49 जिलों में से 26 में मामले पाए गए हैं।
डॉ. लिलियन नेंकेंगुरूत्से बुरुंडी के सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकालीन विभाग की निदेशक हैं।
उन्होंने कहा, “यह एक नई बीमारी है, इसलिए स्वास्थ्य कर्मचारियों को भी इसके बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है। इसके लिए बहुत जागरूकता की आवश्यकता है। हम सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित करने की प्रक्रिया में हैं, जो बीमारी का पता लगाने और उसका पता लगाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हम चाहते हैं कि हमारे नागरिक लक्षण दिखने पर किसी भी स्वास्थ्य सुविधा में जाएं। उपचार निःशुल्क है।”
डब्ल्यूएचओ से वैक्सीन की पहली खेप भेजने की उम्मीद है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि कब। यह प्रक्रिया धीमी और नौकरशाही वाली रही है। इस बीच नाइजीरिया – जहाँ 40 एमपीओएक्स मामले दर्ज किए गए हैं, लेकिन कई सौ हो सकते हैं – को संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा दान की गई 10,000 खुराकें मिलीं, जिससे यह टीका पाने वाला पहला अफ्रीकी देश बन गया।
डॉ. समोएल अशिमोसी खमादी केन्या मेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट (केईएमआरआई) में वायरस अनुसंधान के निदेशक हैं।
उन्होंने अल जजीरा से कहा, “हमें लगता है कि इस महामारी पर उतना ध्यान नहीं दिया जा रहा है, जितना दिया जाना चाहिए।”
“कोविड-19 के साथ अपने अनुभव से हमने सीखा है कि वायरस के प्रसार को रोकने में टीके बहुत महत्वपूर्ण हैं। चूंकि वायरस का केंद्र मध्य और पश्चिमी अफ्रीका, विशेष रूप से डीआरसी में है, इसलिए हम वहां अधिक ध्यान केंद्रित करने और खुराक के शीघ्र वितरण की अपेक्षा करेंगे।”
अफ्रीका, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के आधा दर्जन वैज्ञानिकों ने रॉयटर्स एजेंसी को बताया कि वायरस अपेक्षा से अधिक तेजी से बदल रहा है और अक्सर उन क्षेत्रों में जहां विशेषज्ञों के पास इसे ठीक से ट्रैक करने के लिए धन और उपकरण की कमी है।
साथ ही, वायरस के बारे में, इसकी क्षमता, इसके संचरण के बारे में कई अज्ञात बातें हैं – ये सभी प्रतिक्रिया को जटिल बना रही हैं।
यूरोप के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन के क्षेत्रीय निदेशक हैंस क्लूज ने कहा, “हमें वैश्विक स्तर पर एमपॉक्स को नियंत्रित करने और समाप्त करने के लिए प्रणालियां स्थापित करके विभिन्न क्षेत्रों और महाद्वीपों में मिलकर एमपॉक्स से निपटना चाहिए, अन्यथा हम घबराहट और उपेक्षा के एक और चक्र में प्रवेश कर जाएंगे।”
“हम अभी और आने वाले वर्षों में किस प्रकार प्रतिक्रिया देते हैं, यह यूरोप और विश्व के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षा होगी।”
केन्या-युगांडा सीमा पर वापस आकर, मालिसी ने युगांडा के बाज़ार की एक और यात्रा की। वह कहती हैं कि वहाँ कीमतें सस्ती हैं, इसलिए यह यात्रा सार्थक है।
सीमा क्षेत्र में अभी भी चहल-पहल है, बीमारी के डर के बावजूद जीवन सामान्य रूप से जारी है। लेकिन यह लोगों के दिमाग में है, और इन दिनों ज़्यादा चर्चाएँ एमपॉक्स की ओर हो रही हैं – क्योंकि कई लोग सोच रहे हैं कि खुद को और अपने परिवार को कैसे सुरक्षित रखें, एक और प्रकोप के ज्वार के पलटने का इंतज़ार कर रहे हैं।
Credit by aljazeera
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