International News – भारत के डॉक्टर अत्यधिक काम के बोझ से दबे हुए हैं और असुरक्षित महसूस कर रहे हैं

थके हुए डॉक्टर बिना ताले वाले भीड़ भरे ऑन-कॉल कमरों में आराम कर रहे हैं, एक बिस्तर पर दो डॉक्टर हैं। मरीजों के निराश रिश्तेदार गुस्से में चिकित्सक के निदान को चुनौती दे रहे हैं। शांति बनाए रखने के लिए बहुत कम सुरक्षा गार्ड हैं।

भारत के सरकारी अस्पतालों में ये रोज़मर्रा की सच्चाई है। युवा डॉक्टर कई दिनों की शिफ्ट और कमरों और वार्डों में काम करने की भयावह स्थितियों के बारे में बताते हैं, जहाँ अक्सर सुरक्षा और स्वच्छता की कमी होती है, जहाँ अक्सर ज़रूरी मामलों के बोझ के कारण पढ़ाई बाधित होती है।

हाल ही के कुछ हफ़्तों में कोलकाता में 31 वर्षीय जूनियर डॉक्टर के साथ बलात्कार और हत्या की घटना सामने आई है, जो 36 घंटे की कड़ी मेहनत के बाद आराम कर रही थी। पिछले महीने, पुलिस ने एक व्यक्ति को गिरफ़्तार किया था, जिसे हत्या का मुख्य संदिग्ध माना जा रहा था, क्योंकि वह देर रात अस्पताल में घुसते हुए सीसीटीवी में कैद हो गया था।

इस मामले ने देश भर में विरोध प्रदर्शन को बढ़ावा दिया है, जिसमें डॉक्टर, छात्र और मानवाधिकार कार्यकर्ता पीड़िता के लिए न्याय की मांग कर रहे हैं, साथ ही डॉक्टरों और महिलाओं के लिए बेहतर सुरक्षा और सुरक्षित कार्यस्थल की मांग कर रहे हैं। कई डॉक्टर हड़ताल पर भी चले गए।

डॉ. सुस्मिता सेनगुप्ता, जिन्होंने 2020 में झारखंड के पूर्वी राज्य के एक बड़े शहर जमशेदपुर के एमजीएम मेडिकल कॉलेज और अस्पताल से स्नातक की उपाधि प्राप्त की और निजी प्रैक्टिस में जाने से पहले एक साल तक वहां काम किया, ने कहा, “लोगों ने विरोध किया क्योंकि हम पीड़िता के साथ पहचान करते थे।”

डॉ. सेनगुप्ता ने कहा कि सुरक्षा कर्मियों की कमी और महिला डॉक्टरों के समक्ष सुनवाई के लिए आने वाली चुनौतियों के कारण, “भारत में कोई भी रेजिडेंसी विषाक्त हो जाती है।”

कोलकाता की डॉक्टर का क्रूर शव 9 अगस्त को आरजी कर मेडिकल कॉलेज और अस्पताल के सेमिनार रूम में मिला था, यह एक सरकारी संस्थान है जहाँ वह रेजीडेंसी पूरी कर रही थी। हमले के बाद, भारत के सर्वोच्च न्यायालय ने कार्यस्थल सुरक्षा उपायों की सिफारिश करने के लिए एक राष्ट्रीय टास्क फोर्स का गठन किया।

न्यूयॉर्क टाइम्स ने भारत और विदेश में एक दर्जन से ज़्यादा भारतीय डॉक्टरों का साक्षात्कार लिया, जिन्होंने देश के सरकारी अस्पतालों और मेडिकल कॉलेजों में अपने अनुभव साझा किए। भारत में प्रैक्टिस करने वाले कई डॉक्टरों ने अपनी सुरक्षा के डर से सिर्फ़ इस शर्त पर बात की कि उनके नाम गुप्त रखे जाएँ।

कुछ लोगों ने बीमार लोगों के परिवारों से मौखिक या शारीरिक दुर्व्यवहार के बारे में बताया, जिनका धैर्य समाप्त हो चुका था। कई लोगों ने जीवन बचाने के गहरे दृढ़ संकल्प के साथ चिकित्सा पेशे को चुना था, लेकिन उन्होंने कहा कि उनका संकल्प निराशा और फिर हार मानने में बदल गया, क्योंकि वे एक अभिभूत प्रणाली में अपने निवास के दौरान थे।

कुछ निजी प्रैक्टिस के लिए चले गए हैं, तो कुछ विदेश चले गए हैं। डॉ. ऋचा शर्मा, जो अब वेस्ट हार्टफोर्ड, कनेक्टिकट में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हैं, 2018 में कोलंबिया विश्वविद्यालय में रेजीडेंसी के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका चली गईं। दिल्ली में मेडिकल स्कूल से स्नातक करने वाली डॉ. शर्मा ने कहा कि वह आंशिक रूप से भारत से बाहर अपनी ट्रेनिंग करने के लिए प्रेरित हुईं क्योंकि उनका भारतीय चिकित्सा प्रणाली से मोहभंग हो गया था।

डॉ. शर्मा ने कहा कि भले ही यह व्यवस्था मरीजों के कल्याण को ध्यान में रखकर बनाई गई थी, लेकिन यह हमेशा उस तरह से काम नहीं करती थी। उन्होंने कहा कि उन्हें इस बात की चिंता थी कि अगर वह “एक दिन में सैकड़ों मरीजों की देखभाल इस तरह करेंगी जैसे कि वे किसी फैक्ट्री में काम करने वाली वस्तुएँ हों, इंसान नहीं।”

कोलकाता में बलात्कार और हत्या की घटना ने उन्हें भारतीय मेडिकल कॉलेजों के अमेरिका स्थित पूर्व छात्रों के एक समूह को साथ लाने के लिए प्रेरित किया, ताकि वे सरकारी कार्यालयों को पत्र लिखकर बदलाव की मांग करें। डॉ. शर्मा ने कहा कि वे समूह के अनुभवों के आधार पर सिफारिशें करने के लिए सुप्रीम कोर्ट टास्क फोर्स के एक सदस्य के संपर्क में हैं।

भारत में रहने वाली एक जूनियर डॉक्टर, जो अपनी पहचान उजागर नहीं करना चाहती थी, ने अपने नियोक्ता के बारे में बात करते हुए कहा कि उसके साथियों में से जो लोग विरोध कर रहे थे, उन्हें अपॉइंटमेंट रद्द करने के लिए मरीजों को फोन करना पड़ा। “मुझे उन मरीजों से धमकी भरे संदेश, वॉयस नोट और कॉल मिले,” उसने कहा। “अब मैं जैसे ही किसी मरीज को कॉल करती हूँ, मैं उसका नंबर ब्लॉक कर देती हूँ।”

भारत में आर्थिक रूप से पिछड़े लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवा के मुख्य प्रदाता सरकारी अस्पताल हैं। सार्वजनिक नेटवर्क में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों के साथ-साथ शीर्ष अनुसंधान और प्रशिक्षण संस्थान भी शामिल हैं। हालाँकि हज़ारों निजी अस्पताल हैं जिनमें आम तौर पर बेहतर सुविधाएँ होती हैं, लेकिन वे महंगे होते हैं और ज़रूरी नहीं कि उनमें सबसे अच्छे डॉक्टर हों।

कई युवा डॉक्टर जो चिकित्सा के किसी खास क्षेत्र में विशेषज्ञता हासिल करना चाहते हैं, वे सरकार द्वारा समर्थित मेडिकल कॉलेजों और शिक्षण अस्पतालों में शामिल होते हैं। हाल के वर्षों में, भारत सरकार अधिक डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने के लिए ऐसे संस्थानों की संख्या बढ़ाने की कोशिश कर रही है।

हालांकि, अध्ययनों में पाया गया है कि उच्च प्रशिक्षित डॉक्टर शहरों और उन राज्यों में एकत्रित होते हैं जहां अधिक मेडिकल कॉलेज और शिक्षण अस्पताल हैं, जिसके कारण भारत के ग्रामीण और छोटे शहरों के बड़े क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवाओं तक आसान पहुंच नहीं हो पाती, खासकर कैंसर जैसी जटिल बीमारियों के लिए।

शहर के अस्पतालों में मरीजों की संख्या इतनी अधिक है कि उन्हें संभालने के लिए उनके पास पर्याप्त साधन नहीं हैं। स्वास्थ्य संबंधी समस्या के कारण पहले से ही परेशान मरीज और उनके रिश्तेदार अक्सर डॉक्टर से मिलने के लिए घंटों इंतजार करते हैं।

“सबसे गंभीर मरीजों को पहले देखने की कोई व्यवस्था नहीं थी,” गुनिका सहगल ने कहा, जो हाल ही में अपने पिता के साथ, जो लीवर की समस्या से पीड़ित हैं, देश के शीर्ष अस्पतालों में से एक, नई दिल्ली स्थित अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान के आपातकालीन कक्ष में आई थीं।

सु. सहगल ने बताया कि उनके परिवार ने कुछ मदद की, इसलिए दो घंटे के भीतर ही उनकी मदद की गई। उन्होंने कहा, “मुझे नहीं पता कि अगर वह कनेक्शन न होता तो हमें कितना इंतज़ार करना पड़ता।”

परेशान डॉक्टरों और क्रोधित मरीजों का संयोजन एक विस्फोटक स्थिति पैदा कर सकता है।

दुनिया भर में रेज़िडेंट डॉक्टर अक्सर लंबी शिफ्ट में काम करते हैं, क्योंकि उनके प्रशिक्षण का एक हिस्सा मरीजों को भर्ती करना और उनकी यात्रा को ट्रैक करना होता है, लेकिन भारत की कम संसाधन वाली व्यवस्था में यह बोझ ज़्यादा है। डॉक्टरों ने कहा कि भारत में कई रेज़िडेंट फिजिशियन जिस तरह से लगातार मांग वाली शिफ्ट करते हैं, उससे वे थक जाते हैं।

हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ. ध्रुबज्योति बंद्योपाध्याय ने कहा कि मरीजों की भारी संख्या के कारण यह अविश्वसनीय रूप से कठिन हो जाता है। डॉ. बंद्योपाध्याय ने हार्वर्ड यूनिवर्सिटी के सबसे बड़े शिक्षण अस्पताल मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल में शामिल होने से पहले भारत के कई सरकारी अस्पतालों में काम किया, जिनमें आरजी कर (वह अस्पताल जहां कोलकाता के डॉक्टर का बलात्कार किया गया और उसकी हत्या कर दी गई) भी शामिल है।

उन्होंने बाह्य रोगी विभाग का जिक्र करते हुए कहा, “गांवों और झुग्गी-झोपड़ियों से लोग अस्पताल आते हैं, इसलिए एक दिन में ओपीडी में हम 400 मरीजों को देखते थे, जो दो से तीन लोगों के लिए संभव नहीं था।”

एक बार अपने रेजीडेंसी के दौरान, डॉ. बंद्योपाध्याय ने आपातकालीन कक्ष में एक 80 वर्षीय व्यक्ति की नब्ज बंद हो जाने के बाद उसे सीपीआर दिया, लेकिन वह उसे बचा नहीं पाए। डॉ. बंद्योपाध्याय ने बताया कि इसके बाद मरीज के रिश्तेदारों ने उन पर आधे घंटे तक उसकी छाती पर पंप लगाकर उसे मारने का आरोप लगाना शुरू कर दिया और पोस्टमार्टम कराने से इनकार कर दिया।

उन्होंने कहा, “अचानक, 50 से ज़्यादा लोग इकट्ठा हो गए और चिल्लाने लगे और हमें गालियाँ देने लगे।” “हमारी रक्षा करने वाला कोई नहीं था।”

इस घटना पर विचार करते हुए, डॉ. बंद्योपाध्याय ने बाद में एक व्हाट्सएप संदेश में कहा कि स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के प्रति हिंसक व्यवहार के पीछे भावना और “यह डर कि अगर आप डॉक्टर के साथ दुर्व्यवहार करेंगे तो कुछ नहीं होगा” था।

सर्जन डॉ. आदित्य यादव ने अपने रेजीडेंसी के दौरान एक घटना को याद किया जब एक मरीज़ जिसका चेहरा एसिड से जल गया था, ने कंसल्टेंट डॉक्टर से मांग की कि वह क्षति को ठीक करने के लिए और ज़्यादा करे। जब डॉक्टर ज़्यादा कुछ करने में असमर्थ था, तो मरीज़ अस्पताल में एसिड की बोतल लेकर घूमता रहा और दूसरे डॉक्टरों को धमकी देता रहा कि वह “हर किसी को अपने जैसा बना देगा,” डॉ. यादव ने कहा।

यहां तक ​​कि निजी अस्पतालों में भी डॉक्टरों को मरीजों के साथ दुर्व्यवहार का सामना करना पड़ सकता है, और कई डॉक्टर तो सुरक्षा गार्ड भी रखते हैं।

दिल्ली के पास गाजियाबाद के एक निजी अस्पताल संतोष मेडिकल कॉलेज के एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. शोबोरोस तांत्रे ने कहा, “पिछले कुछ सालों में मैंने मरीजों के परिजनों द्वारा डॉक्टरों की पिटाई की इतनी घटनाएं देखी और सुनी हैं कि मैं उनकी गिनती ही भूल गया हूं।” “पुरुष सहकर्मियों को बुरी तरह पीटा गया है; महिला डॉक्टर मित्रों को धमकाया गया है। कुछ ने तो देश के बाहर नौकरी करने के बारे में भी सोचा है।”

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट डॉ. शर्मा, जो भारत में अपने समकक्षों की कार्य स्थितियों की ओर ध्यान आकर्षित करने का प्रयास कर रही हैं, ने डॉक्टरों के प्रति दृष्टिकोण और उनके साथ किए जाने वाले व्यवहार के बीच के अंतर पर विचार किया: “उन्हें या तो मानव से बढ़कर समझा जाता है, या फिर वे मानव ही नहीं होते।”

समीर यासिर रिपोर्टिंग में योगदान दिया.