#International – पाकिस्तान में चिकनगुनिया का प्रकोप: हम मच्छर जनित वायरस के बारे में क्या जानते हैं – #INA
पाकिस्तान के सबसे बड़े शहर कराची के अस्पताल चिकनगुनिया वायरस के मरीजों से भरे हुए हैं।
जैसा कि स्थानीय मीडिया ने इस महीने की शुरुआत में बताया था, शहर भर के प्रमुख सरकारी अस्पताल हर दिन मच्छर जनित बीमारी के 500 से 750 संदिग्ध मामलों की रिपोर्ट कर रहे हैं, जिससे पहले से ही संघर्षरत सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली पर दबाव बढ़ गया है।
लेकिन चिकनगुनिया क्या है, यह कैसे फैलता है और इसने पाकिस्तान के सबसे अधिक आबादी वाले शहर को इतनी बुरी तरह क्यों प्रभावित किया है?
चिकनगुनिया क्या है?
चिकनगुनिया एक वायरल बीमारी है जो संक्रमित एडीज एजिप्टी मच्छरों के काटने से फैलती है। ये मच्छर डेंगू और जीका वायरस भी ले जाते हैं और फैलाते हैं।
चिकनगुनिया नाम, तंजानिया और मोज़ाम्बिक में बोली जाने वाली किमाकोंडे भाषा के एक शब्द से लिया गया है, जिसका अर्थ है “विकृत हो जाना”।
पाकिस्तान में चिकनगुनिया का प्रकोप कितना बुरा है?
आगा खान यूनिवर्सिटी अस्पताल की एक रिपोर्ट के अनुसार, हाल के महीनों में, कराची में चिकनगुनिया के गंभीर मामले सामने आए हैं, खासकर बुजुर्ग मरीजों और मधुमेह वाले लोगों में।
जटिलताओं में पक्षाघात और कोमा जैसे तंत्रिका संबंधी मुद्दे, साथ ही हृदय और आंख की समस्याएं शामिल हैं। इन गंभीर मामलों में अक्सर गहन देखभाल और यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, जिसमें अनिश्चित पुनर्प्राप्ति संभावनाएं और लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने या मृत्यु का जोखिम होता है।
अल जज़ीरा द्वारा देखे गए सरकारी रिकॉर्ड के अनुसार, मई और सितंबर के बीच कराची में 172 लोगों ने पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) परीक्षणों के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। वायरस से संक्रमित होने के संदेह वाले 956 लोगों में से 713 का परीक्षण किया गया। हालाँकि, मामलों की वास्तविक संख्या बहुत अधिक होने की संभावना है।
बहुत से लोगों का निदान पीसीआर परीक्षण के बिना किया जाता है, इसके बजाय वे मेल खाने वाले लक्षणों और रक्त परीक्षणों पर भरोसा करते हैं जो कम प्लेटलेट काउंट दिखाते हैं, जो चिकनगुनिया के कारण हो सकता है।
कराची के नाजिमाबाद के एक निजी अस्पताल के जनरल फिजिशियन शोएब खान ने द एक्सप्रेस ट्रिब्यून अखबार को बताया कि उच्च परीक्षण लागत ने मरीजों को उचित निदान पाने से भी रोक दिया है।
वायरस के लिए पीसीआर परीक्षण कुछ निजी अस्पतालों में उपलब्ध है और विश्व बैंक के आंकड़ों के अनुसार, ऐसे देश में इसकी लागत 7,000 रुपये ($25) से 8,000 रुपये ($28) है, जहां 2021 में प्रति व्यक्ति मासिक आय $118 थी, जिससे यह अप्राप्य हो गया। कई लोगों के लिए.
कराची के सरकारी अस्पतालों में से एक, जिन्ना पोस्टग्रेजुएट मेडिकल सेंटर, चिकनगुनिया के लिए मुफ्त परीक्षण प्रदान करता है, शहर के निवासी मुस्लिम शाह, जिन्होंने गुरुवार को सुविधा का दौरा किया, ने अल जज़ीरा को बताया। 2023 की जनगणना के अनुसार, कराची की आबादी लगभग 20 मिलियन है।
शाह ने अल जज़ीरा को बताया कि अस्पताल में एक अलग चिकनगुनिया वार्ड नहीं है, और मच्छर जनित वायरस से पीड़ित मरीज़ सामान्य वार्डों में हैं, बिना मच्छरदानी के।
सिंध संक्रामक रोग अस्पताल और अनुसंधान केंद्र के निदेशक अब्दुल वाहिद राजपूत ने द एक्सप्रेस ट्रिब्यून को बताया कि दिसंबर तक चिकनगुनिया और डेंगू के गंभीर बने रहने की उम्मीद है।
कराची और लाहौर के निवासियों, जहां मच्छर जनित वायरस आम हैं, ने सरकार पर नियमित रूप से फॉगिंग नहीं करने का आरोप लगाया है, जिसमें मच्छरों को खत्म करने के लिए कीटाणुनाशक का छिड़काव करना शामिल है।
चिकनगुनिया कैसे फैलता है?
यदि कोई संक्रमित मच्छर किसी स्वस्थ मनुष्य को काटता है, तो यह वायरस को रक्तप्रवाह में पहुंचा देता है।
यदि कोई गैर-संक्रमित मच्छर किसी ऐसे व्यक्ति को काटता है जो पहले से ही संक्रमित है, तो यह उस व्यक्ति के रक्त से वायरस को चूस लेता है और एक वाहक बन जाता है जो काटने के माध्यम से वायरस को दूसरों तक प्रसारित करने में सक्षम होता है।
स्वास्थ्य अधिकारियों ने चेतावनी दी है कि किसी संक्रमित व्यक्ति से – वाहक मच्छर के माध्यम से – वायरस फैलने का जोखिम संक्रमण के पहले सप्ताह के दौरान सबसे अधिक होता है। यह वायरस सीधे तौर पर इंसान से इंसान में नहीं फैलता है।
यह चक्र संभवतः मच्छरों द्वारा संक्रमित जानवरों को काटने के बाद शुरू हुआ। चिकनगुनिया स्वाभाविक रूप से जंगली जानवरों (जैसे बंदरों) में मौजूद होता है जो वायरस भंडार के रूप में काम करते हैं।
चिकनगुनिया के लक्षण क्या हैं?
बुखार और जोड़ों का दर्द सबसे आम लक्षण हैं। जबकि घातक मामले दुर्लभ हैं, जोड़ों का दर्द गंभीर हो सकता है और महीनों तक बना रह सकता है।
संक्रमित लोगों को सिरदर्द, मतली, थकान, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में सूजन या दाने भी हो सकते हैं।
“इसकी शुरुआत मेरी कलाई में दर्द महसूस होने से हुई। जब आप अपनी कलाई के बल सोते हैं तो यह अजीब लगता है,” 23 वर्षीय कराची निवासी नवल मलिक, जो सितंबर के अंत में वायरस से संक्रमित हुए थे, ने अल जज़ीरा को बताया।
मलिक की माँ, सहकर्मी और पड़ोसी भी लगभग उसी समय वायरस से संक्रमित हुए।
जल्द ही, मलिक के सभी जोड़ों में दर्द होने लगा, जिसमें उसकी उंगलियाँ और पोर भी शामिल थे। जोड़ों के दर्द के अलावा, उसे मतली, निम्न रक्तचाप, दिल की धड़कन, आंखों के पीछे दर्द, ठंड लगना और तेज बुखार का अनुभव हुआ।
उन्होंने अपने और अपनी मां के अनुभव के बारे में बात करते हुए कहा, “किसी भी अन्य संक्रमण के लिए, बुखार आमतौर पर तब टूट जाता है जब आप इसके लिए दवा लेते हैं, लेकिन चिकनगुनिया से पीड़ित हमारे लिए, बुखार टूटने के बाद जल्दी वापस आ जाता है।”
बुधवार तक, मलिक को वायरस से उबरने में लगभग तीन सप्ताह हो गए हैं, लेकिन उन्हें अभी भी टखने में तीव्र दर्द का अनुभव होता है।
उनकी 63 वर्षीय मां के लिए यह वायरस “बहुत अधिक गंभीर” था। उन्हें पहले ऑस्टियोआर्थराइटिस और मधुमेह का पता चला है।
“उसके लिए, जोड़ों का दर्द वास्तव में भयानक था; यह सबसे बुरा दर्द है जो मैंने उसे कभी देखा है,” उसने कहा, ठीक होने के बाद भी उसकी मां के जोड़ों में कई हफ्तों तक दर्द बना रहता है।
लक्षण आमतौर पर संक्रमित मच्छर के काटने के तीन से सात दिन बाद शुरू होते हैं। कई लोग एक सप्ताह से लेकर कुछ हफ्तों में ठीक हो जाते हैं। उसके बाद, किसी व्यक्ति में वायरस से जीवन भर प्रतिरक्षा बनी रहने की संभावना है।
चिकनगुनिया के लक्षण डेंगू और जीका वायरस के समान होते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन सहित विशेषज्ञों का कहना है कि परिणामस्वरूप, चिकनगुनिया का अक्सर गलत निदान किया जाता है।
चिकनगुनिया का इलाज कैसे किया जाता है?
संयुक्त राज्य अमेरिका में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, हालांकि इसके इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं, लेकिन आराम, तरल पदार्थ और दर्द निवारक दवाएं लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं।
हालाँकि, किसी संदिग्ध संक्रमण के दौरान सभी दर्द निवारक दवाएं सुरक्षित नहीं होती हैं। सीडीसी डेंगू से इंकार होने तक गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) न लेने की सलाह देता है, क्योंकि वे रक्तस्राव के खतरे को बढ़ा सकते हैं। गंभीर मामलों में, डेंगू के रोगियों में आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव संबंधी जटिलताएँ हो सकती हैं।
एनएसएआईडी के सामान्य उदाहरणों में इबुप्रोफेन, एडविल और एस्पिरिन शामिल हैं।
एसिटामिनोफेन या पेरासिटामोल जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं स्वीकार्य हैं क्योंकि वे दर्द और बुखार को कम करती हैं, लेकिन सूजन-रोधी प्रभाव नहीं रखती हैं।
चिकनगुनिया से कैसे बचा जा सकता है?
स्वास्थ्य अधिकारी चिकनगुनिया के प्रसार के खिलाफ सबसे प्रभावी रणनीति के रूप में मच्छरों के काटने से खुद को बचाने का समर्थन करते हैं।
इसमें लंबी आस्तीन और पैंट पहनना, मच्छर निरोधक लगाना, जमा पानी हटाना और घर के अंदर बंद, वातानुकूलित स्थानों में या बाहर रहते समय मच्छरदानी के पीछे रहना शामिल हो सकता है।
क्या कोई टीका है?
संयुक्त राज्य अमेरिका में एकल खुराक चिकनगुनिया वैक्सीन (IXCHIQ) उपलब्ध है। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के नवंबर 2023 के एक लेख के अनुसार, यह 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों और वायरस के संपर्क में आने के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए अनुमोदित है। जून 2024 में, Ixchiq को कनाडा में और जुलाई में यूरोप में बाज़ार प्राधिकरण प्राप्त हुआ।
हालांकि, सिंध स्वास्थ्य विभाग के प्रवक्ता मीरान यूसुफ ने कहा कि पाकिस्तान आमतौर पर केवल डब्ल्यूएचओ द्वारा अधिकृत टीकों का उपयोग करता है, जिसने अब तक चिकनगुनिया के टीके को मंजूरी नहीं दी है।
गंभीर लक्षणों के अधिक जोखिम वाले लोगों में नवजात शिशु, वरिष्ठ नागरिक और मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी चिकित्सीय स्थिति वाले लोग शामिल हैं।
कहां-कहां फैला है?
यूरोपियन सेंटर फॉर डिजीज प्रिवेंशन एंड कंट्रोल (ईसीडीसी) के अनुसार, 2024 में, दुनिया भर में लगभग 460,000 चिकनगुनिया वायरस के मामले सामने आए हैं, साथ ही 170 संबंधित मौतें भी हुई हैं।
ईसीडीसी के अनुसार, 2024 में सबसे अधिक मामलों वाले देशों में 391,754 मामलों के साथ ब्राजील और 69,439 मामलों के साथ भारत शामिल है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, इस वायरस की पहचान सबसे पहले 1952 में अब तंजानिया में हुई थी – जिसे तब तांगानिका के नाम से जाना जाता था – और तब से 118 देशों में इसकी सूचना दी गई है।
अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया, भारतीय उपमहाद्वीप, प्रशांत क्षेत्र और अमेरिका के उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में, यह स्थानिक बन गया है।
एक स्थानिक वायरस एक विशिष्ट भौगोलिक क्षेत्र या आबादी के भीतर लगातार मौजूद रहता है। इस मामले में, वैश्विक महामारियों के विपरीत, समय के साथ प्रकोप का अनुमान लगाया जा सकता है, जो अधिक व्यापक हैं।
यूरोपीय सीडीसी के अनुसार, ब्राजील, पैराग्वे, अर्जेंटीना और बोलीविया कुछ ऐसे देश हैं जहां सबसे अधिक मामले हैं।
यमन और इटली जैसे एडीज एजिप्टी मच्छर वाले स्थानों में भी छिटपुट प्रकोप की सूचना मिली है। फ्रांस ने अगस्त में एक गैर-यात्रा-संबंधी चिकनगुनिया संक्रमण की सूचना दी।
सरकार क्या कर रही है?
सिंध स्वास्थ्य विभाग के प्रवक्ता मीरान यूसुफ ने अल जज़ीरा को बताया कि सरकार पूरे सिंध प्रांत में, जहां कराची स्थित है, “कई स्प्रे गतिविधियां” चला रही है।
इन प्रयासों का उद्देश्य चिकनगुनिया फैलाने के लिए ज़िम्मेदार मच्छर को ख़त्म करना है।
इसके अलावा सरकार जागरूकता अभियान भी चला रही है. यूसुफ ने कहा, “हम लार्वानाशक गतिविधियां भी कर रहे हैं।” सीडीसी के अनुसार, लार्वासाइड एक प्रकार का कीटनाशक है जो मच्छरों को उनके अपरिपक्व लार्वा और प्यूपा चरण में ही मार देता है, जिससे उन्हें काटने वाले वयस्कों में विकसित होने से रोका जा सकता है।
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