International- हंतावायरस आसानी से नहीं फैलता है लेकिन अधिकारी जोखिमों को कम कर रहे हैं -INA NEWS
निकट, निरंतर संपर्क.
स्वास्थ्य अधिकारियों ने बार-बार कहा है कि यही एकमात्र तरीका है जिससे एंडीज़ हंतावायरस, जिसने एक क्रूज जहाज पर प्रकोप पैदा किया और जिसने दुनिया का ध्यान खींचा है, लोगों के बीच फैलता है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के कार्यवाहक निदेशक डॉ. जय भट्टाचार्य ने कहा, “आपको किसी ऐसे व्यक्ति के निकट संपर्क में रहना होगा जिसमें बहुत सारे लक्षण हों।” साक्षात्कार में फ़ॉक्स न्यूज़ पर.
लेकिन जिन वैज्ञानिकों ने दशकों तक हंतावायरस का अध्ययन किया है, वे इस बारे में बहुत कम निश्चित हैं कि वायरस कैसे व्यवहार कर सकता है।
वे स्वास्थ्य अधिकारियों से सहमत हैं कि एंडीज़ वायरस विशेष रूप से संक्रामक नहीं है और इससे बड़ा प्रकोप फैलने की संभावना नहीं है। लेकिन उन्होंने कहा कि शोध से पता चला है कि कुछ परिस्थितियों में, वायरस सीधे संपर्क के बिना भी प्रसारित हो सकता है।
न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के वायरल इम्यूनोलॉजिस्ट और हंतावायरस विशेषज्ञ स्टीवन ब्रैडफुट ने कहा, “वैज्ञानिक रूप से ईमानदार होना और इसे संप्रेषित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्यथा आप विश्वसनीयता खो देते हैं।”
एक साक्षात्कार में, विश्व स्वास्थ्य संगठन के महानिदेशक डॉ. टेड्रोस घेब्रेयेसस ने स्वीकार किया कि अधिकारियों ने दुर्लभ संभावनाओं पर लोगों को घबराने से बचाने के लिए वायरस फैलने के तरीके के रूप में निकट संपर्क पर जोर दिया है।
उन्होंने कहा, “लोगों को यह समझाना बहुत मुश्किल है, ‘ठीक है, यह अपवाद है, यह आदर्श है।” “जब आप अपवाद कहते हैं, तब भी वे सोच सकते हैं कि यह भी अक्सर हो रहा है।”
पिछले महीने डच क्रूज जहाज एमवी होंडियस पर शुरू हुआ हंतावायरस का प्रकोप अब तक कम से कम नौ लोगों को बीमार कर चुका है और तीन की मौत हो गई है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 18 सहित लगभग 150 यात्रियों में से कई की संगरोध में कड़ी निगरानी की जा रही है। बाकी दे दिए गए निर्देशों का एक सेट दूसरों में वायरस फैलने से बचने के लिए इनमें शामिल हैं: प्रतिदिन अपना तापमान मापें, व्यावसायिक उड़ान न भरें और अपने स्वयं के बाथरूम का उपयोग करने का प्रयास करें।
रविवार को सीएनएन के स्टेट ऑफ द यूनियन में, डॉ. भट्टाचार्य को याद नहीं आया कि 24 अप्रैल को अटलांटिक महासागर के एक द्वीप सेंट हेलेना में उतरने वाले कुछ यात्री अमेरिकी धरती पर कब आए थे। उन्होंने कहा, यात्रा के समय किसी में भी लक्षण नहीं थे, इसलिए अधिकारियों ने जनता को सचेत करने या संपर्कों का पता लगाने की आवश्यकता नहीं समझी।
उन्होंने कहा, “वायरस तब तक नहीं फैलता जब तक किसी में सक्रिय लक्षण न हों।”
यह भी निश्चित नहीं है, हालांकि कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि जैसे ही लोगों में लक्षण विकसित हो रहे हैं, वे सबसे अधिक संक्रामक हो सकते हैं।
कुछ प्रयोगशालाओं ने दशकों से हंतावायरस का अध्ययन किया है, लेकिन अभी भी उनके बारे में बहुत कुछ ज्ञात नहीं है क्योंकि वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और आनुवंशिक रूप से उनका विश्लेषण करना मुश्किल है।
हंतावायरस प्राकृतिक रूप से कृंतकों में पाए जाते हैं। एंडीज़ वायरस, जो मुख्य रूप से अर्जेंटीना में पाया जाता है, जहां क्रूज जहाज ने अपनी यात्रा शुरू की थी, लोगों के बीच फैलने वाली एकमात्र हंतावायरस प्रजाति है। लेकिन वैज्ञानिक उस संभावना को स्वीकार करने में धीमे थे।
ब्यूनस आयर्स में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ इंफेक्शियस डिजीज के वायरोलॉजिस्ट वेलेरिया मार्टिनेज ने कहा, “यहाँ अर्जेंटीना में भी लोगों को इस बारे में समझाना बहुत मुश्किल था।”
में सबसे बड़े प्रकोप की विशेषता अब तक, एपुयेन, अर्जेंटीना में, डॉ. मार्टिनेज और उनके सहयोगियों ने नवंबर 2018 और फरवरी 2019 के बीच 34 मामलों और 11 मौतों के बीच संचरण पैटर्न का सावधानीपूर्वक पता लगाया।
अध्ययन ने पुष्टि की कि वायरस आसानी से नहीं फैलता है: मरीजों की देखभाल करने वाले 82 स्वास्थ्य कर्मियों में से कोई भी संक्रमित नहीं हुआ, भले ही उनमें से कई ने सुरक्षात्मक गियर नहीं पहने थे।
लेकिन शोधकर्ताओं ने इसकी भी पहचान की जिसे वे “सुपर-स्प्रेडिंग इवेंट” कहते हैं, जिसमें एक ही व्यक्ति ने कई अन्य लोगों में वायरस फैलाया। इसका प्रकोप तब शुरू हुआ जब कृंतकों से संक्रमित एक व्यक्ति को बुखार हो गया और उसने 100 मेहमानों के साथ जन्मदिन की पार्टी में भाग लिया।
डॉ. मार्टिनेज ने कहा, “वह वहां केवल 90 मिनट रहे क्योंकि वह बीमार महसूस कर रहे थे।”
घटना के तीन सप्ताह के भीतर, पार्टी में पांच लोग बीमार हो गए थे। उन पाँचों में से एक की जल्द ही मृत्यु हो गई, और उसकी पत्नी ने संभवतः उसके बाद अन्य 10 लोगों को यह वायरस पहुँचाया। कुल मिलाकर, प्रकोप के 34 मामलों में से छह का उन लोगों से कोई सीधा संपर्क नहीं था जो बीमार थे, और ऐसा लगता है कि एक व्यक्ति सड़क पार करते समय केवल नमस्ते कहने के बाद संक्रमित हो गया था।
हार्वर्ड टीएच चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में हेल्दी बिल्डिंग्स प्रोग्राम के निदेशक जोसेफ जी. एलन ने कहा, “यह निकट संपर्क नहीं है, और यह लंबे समय तक संपर्क भी नहीं है।”
अब तक के अध्ययनों से पता चलता है कि यह बीमारी सबसे अधिक संक्रामक होती है जब लोगों में बहुत सारे वायरस होते हैं, शायद जैसे ही वे बीमार महसूस करना शुरू करते हैं। लेकिन इस बात को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त बड़े प्रकोप भी बहुत कम हुए हैं।
अल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज ऑफ मेडिसिन के वायरोलॉजिस्ट कार्तिक चंद्रन ने कहा, “हमारे पास इतना कम डेटा है कि कुछ भी ठोस या निश्चित कहना मुश्किल है।”
फिर भी, यह तथ्य कि बहुत कम मामले सामने आए हैं, लोगों को अपने आप में आश्वस्त होना चाहिए कि वायरस बहुत संक्रामक नहीं है, उन्होंने और अन्य विशेषज्ञों ने कहा। डॉ. टेड्रोस ने बताया कि जहाज पर हफ्तों तक एक साथ बंद रहने के बाद, लगभग 150 यात्रियों में से केवल 11 ही संक्रमित हुए। “आप देख सकते हैं कि कैसे वायरस वास्तव में कोविड जितना प्रभावी नहीं है,” उन्होंने कहा।
अर्जेंटीना के प्रकोप में एक व्यक्ति हंतावायरस रोगी के साथ अस्पताल के कमरे में रहने के बाद बीमार हो गया, लेकिन फिर भी, उसका कोई शारीरिक संपर्क नहीं हुआ।
हंतावायरस आम तौर पर लोगों को तब संक्रमित करता है जब वे चूहों के मल से निकले वायरस कणों को सांस के जरिए अंदर लेते हैं। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि यह तथ्य इस संभावना को खुला छोड़ देता है कि व्यक्ति-से-व्यक्ति में संचरण संभवतः हवा के माध्यम से भी हो सकता है।
वर्जीनिया टेक में वायरस के हवाई परिवहन के विशेषज्ञ लिन्से मार्र ने कहा, “मुझे समझ में नहीं आता कि जब हम व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण के बारे में बात कर रहे हैं तो हम इनहेलेशन मार्ग को स्वीकार करने में इतने अनिच्छुक क्यों हैं।”
“एयरबोर्न ट्रांसमिशन निश्चित रूप से उन मामलों में सबसे सरल स्पष्टीकरण है,” उन्होंने अर्जेंटीना के उन लोगों के बारे में कहा जिनका मरीजों से कोई सीधा संपर्क नहीं था।
डब्ल्यूएचओ के डॉ. टेड्रोस ने कहा कि उनके संगठन ने जन्मदिन की पार्टी के प्रसार के बारे में निष्कर्षों का उल्लेख नहीं किया है क्योंकि उन्हें अन्य अध्ययनों द्वारा दोहराया नहीं गया है और क्योंकि निकट संपर्क वायरस फैलने का सबसे आम तरीका है।
लेकिन माउंट सिनाई में इकान स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक वायरोलॉजिस्ट और पेपर के लेखक गुस्तावो पलासियोस उस रुख से असहमत थे।
“हमारा पेपर महत्वपूर्ण है क्योंकि यह अनुकूल संचरण स्थितियों के तहत एंडीज़ वायरस क्या कर सकता है इसकी बाहरी सीमा को परिभाषित करने में मदद करता है,” उन्होंने कहा। “अधिकांश घटनाएँ वैसी नहीं दिखेंगी, लेकिन सार्वजनिक-स्वास्थ्य मार्गदर्शन को अभी भी उस संभावना का ध्यान रखना होगा।”
संयुक्त राज्य अमेरिका में, सीडीसी ने शुक्रवार देर रात तक हंतावायरस के प्रकोप पर कोई मार्गदर्शन या बयान जारी नहीं किया, और पहले यात्री की मृत्यु के लगभग एक महीने बाद शनिवार तक कोई समाचार ब्रीफिंग आयोजित नहीं की। यह अभी भी संचरण को निकट या अंतरंग संपर्क की आवश्यकता के रूप में वर्णित करता है।
ऐसा प्रतीत होता है कि सीडीसी ने निकटता का एक मनमाना माप निर्धारित किया है, और सीमा को “पूर्ण नहीं” के रूप में स्वीकार किया है। यह है उद्धृत 15 मिनट से अधिक समय तक छह फीट से कम की दूरी पर रहना, जोखिम के संकेत के रूप में, कोविड प्लेबुक से बाहर है।
सार्वजनिक रूप से, कुछ अमेरिकी स्वास्थ्य अधिकारियों ने मौजूदा प्रकोप के तथ्यों पर अनिश्चित पकड़ दिखाई है। फॉक्स न्यूज साक्षात्कार में वायरस से मरने वाले पहले दो लोगों के बारे में बोलते हुए, डॉ. भट्टाचार्य ने गलत तरीके से कहा कि दंपत्ति 80 वर्ष के थे (वे 70 और 69 वर्ष के थे) और आगे कहा, “जो लोग उनके बहुत करीब थे, रूममेट, एक डॉक्टर जो उनकी देखभाल कर रहे थे, उनमें ही लक्षण पाए गए।”
वह विवरण के बारे में गलत था। सीडीसी वैज्ञानिक प्रकोप की जांच करने के लिए जहाज पर नहीं थे, लेकिन जांच का नेतृत्व करने वाले डब्ल्यूएचओ अधिकारी अभी भी इस बात पर काम कर रहे हैं कि अन्य यात्री कैसे संक्रमित हुए।
मरने वाला तीसरा व्यक्ति, एक 80 वर्षीय जर्मन महिला, पहले दो या यहां तक कि एक ही डेक पर रूममेट नहीं थी। लेकिन हो सकता है कि उसने उनके साथ भोजन साझा किया हो या अन्य स्थानों पर रही हो, डब्ल्यूएचओ की महामारी और महामारी तैयारियों की निदेशक डॉ. मारिया वान केरखोव ने कहा।
सीडीसी की देखरेख करने वाले स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के प्रवक्ता एंड्रयू निक्सन ने कहा कि संघीय एजेंसियां ”शुरू से ही पूरी तरह से लगी हुई हैं।”
उन्होंने छह फुट के मार्गदर्शन के वैज्ञानिक आधार या डॉ. भट्टाचार्य की त्रुटियों के बारे में सवालों का जवाब नहीं दिया।
उन्होंने कहा, “इस प्रतिक्रिया का अनुमान लगाने के प्रयास अमेरिकी नागरिकों के स्वास्थ्य और कल्याण की रक्षा के लिए किए जा रहे चल रहे कार्यों को नजरअंदाज करते हैं।”
डब्ल्यूएचओ ने अपने मार्गदर्शन में छह फुट की दूरी को शामिल नहीं किया है और इसके प्रकोप का विवरण ट्रांसमिशन सहित डेटा की कमी को स्वीकार करता है।
डॉ. वान केरखोव ने कहा, “हम सीख रहे हैं, और मुझे लगता है कि हम काफी समय तक सीखना जारी रखेंगे।” “किताब लिखी नहीं गई है।”
हंतावायरस आसानी से नहीं फैलता है लेकिन अधिकारी जोखिमों को कम कर रहे हैं
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